中药保留灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性肠炎患者的临床效果分析

美克热阿依·迪力夏提

【摘  要】目的：分析在接受放疗而出现放射性肠炎的宫颈癌患者治疗当中，中药保留灌肠治疗的效果。方法：选择我院2019年1—12月一年内收治的36例因放疗而出现放射性肠炎的宫颈癌患者为对象，将患者随机均匀分成对照组（18例）和研究组（18例），对照组需要接受常规治疗，研究组对象则需接受中药保留灌肠治疗，分析两组患者接受不同方式治疗后的效果。结果：研究组患者的治疗效果明显好于对照组，数据经对比后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对因放疗而引发放射性肠炎的宫颈癌患者，让其接受中药保留灌肠治疗的效果较好，该方案值得应用。

【关键词】放射性肠炎;宫颈癌;放疗;中药保留灌肠;效果

在女性生殖系统恶性肿瘤当中，宫颈癌患者较为多见，有相关研究资料显示，我国宫颈癌患者的数量可占到女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌[1]。宫颈癌患者的死亡率较高，这對于患者的生命安全存在较为严重的威胁。在宫颈癌的治疗当中，放疗是目前最为常用的方案，特别是对于已经发展至晚期阶段的患者[2]。但是，很多宫颈癌患者接受放疗后，容易出现一些不良反应，其中，表现最为明显的就是放射性肠炎，这会导致患者较为不适，影响其放疗的依从性等[3]。我院针对这类患者分别选择两种治疗方式，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年1—12月期间收治的妇科恶性肿瘤患者当中选择36例宫颈癌患者开展观察，所有患者均需接受放疗治疗，且出现了放射性肠炎。此次研究得到伦理委员会的审核，且征得患者个人同意。将入组对象均匀分成对照组（18例）和研究组（18例），对照组患者年龄为48—61岁，鳞癌患者12例，腺癌患者6例;研究组患者的年龄为46—63岁，鳞癌为14例，腺癌对象4例，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规方式治疗，护士遵医嘱将4万单位庆大霉素、5mg地塞米松与5ml利多卡因混合，让患者接受灌肠治疗，深度为10—15cm，患者需要以膝胸位保持2min左右，之后平卧，将灌肠液保留2小时。患者每晚接受1次治疗，接受2周治疗。

研究组对象则需接受中药保留灌肠治疗，选择当归、木香各9g，槐花、生地、地榆各12g，败酱草、薏苡仁、牡蛎与白头翁各15g，仙鹤草30g，将药物用水煎煮并取汁150ml，等到药液温度降至37℃至40℃之间的时候，给予患者灌肠治疗。患者以左侧卧位接受灌肠，护士将一次性灌肠袋的导管插入患者肛门，深度为15—20cm，之后缓慢注入药液，患者需侧位、仰卧交替，保留2小时药液，每日接受1次治疗，疗程为2周。

1.3 临床观察指标

对两组患者接受不同方式治疗后的效果进行观察，结合其症状的缓解程度等将疗效分成无效、改善与显效，患者总有效表示为改善+显效。无效：患者接受治疗后肠炎症状未见任何控制，部分患者甚至更为严重;改善：患者接受治疗后的各项临床症状得到较好控制，但仍然未能完全消失;显效：患者治疗后的症状消失，个人体征等恢复正常。

1.4 统计学观察

将研究中的数据代入SPSS19.0软件包进行处理，计数资料n（%）行卡方X2检验，P<0.05即为存在统计学差异。

2 结果

研究组患者接受治疗后的整体疗效明显好于对照组，数据分析后存在统计学差异，详见下表1：

3 讨论

宫颈癌在目前临床当中十分常见，患者大多数需要接受放疗。由于患者的宫颈与直肠解剖存在相邻的关系，所以，在随着放疗药物剂量增加的情况下，患者直肠黏膜可能出现水肿、充血的情况，直肠血管的通透性也会增加，从而出现直肠分泌功能、吸收功能紊乱的情况，进而诱发放射性肠炎[4-5]。

宫颈癌放疗患者出现放射性肠炎，在中医当中被归入“泄泻”、“肠癖”的范畴当中，患者的病机多为标实本虚，患者邪热入里，导致肠道出现热邪壅滞的情况，患者气机不利，肠道传导出现失常，进而出现肠炎症状，患者主要病理过程为热伤脉络等。我院选择中药保留灌肠方式，方剂当中的当归可以活血补血，也有通便润肠的效果，槐花、生地与地榆可以止血清热，有凉血的效果;败酱草与白头翁可以解毒清热，薏苡仁可以除湿健脾，木香则可以利气健脾，仙鹤草与牡蛎可以止血收涩，诸药共用可以起到解毒清热、除湿健脾的效果。中药保留灌肠可以让药液在患者的直肠部位保留，并且均匀分布，确保肠道黏膜更好地吸收药物成分，从而避免患者的症状出现加重。

在此次研究当中，两组患者出现放射性肠炎之后分别接受不同方案治疗。在对比相关数据之后可知，接受中药保留灌肠治疗的患者，其整体疗效明显要好于常规治疗的患者，相关数据差异明显，体现了这一方案的优势。

结语：

在接受放疗后出现放射性肠炎的宫颈癌患者治疗方式选择当中，接受中药保留灌肠治疗的效果更好，该治疗模式可作为首选方案在临床中推广。

参考文献

[1] 臧春宝，吴爱林，王慧妍，徐成胜，尹琍，柯学，倪进，刘珂，刘云琴.磷酸铝凝胶联合康复新液保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性肠炎的临床研究[J].蚌埠医学院学报，2019，44（08）：1004- 1008.

[2] 宋晓婕.乌梅丸联合驻车丸方保留灌肠治疗宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎的临床研究[J].中国肛肠病杂志，2019，39（02）：31-32.

[3] 臧春宝，杨广山，徐成胜，尹琍，柯学，倪进，刘云琴.康复新液保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性肠炎临床研究[J].安徽中医药大学学报，2018，37（04）：27-29.

[4] 陈少坚，覃强.保留灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性肠炎患者的临床效果分析[J].中国医药科学，2018，8（11）：213-216.

[5] 柯小林.中西药保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1408-1409.