全面性发育迟缓线上康复指导方法应用与分析

王琪

【摘  要】全面性发育迟缓是指5岁以下孩子在粗大运动、精细动作、言语理解与表达、认知、个人、社会、日常生活及活动等发育维度中存在2个及以上发育、发展维度的显著落后。是孩子在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，这种全面性发育迟缓对于儿童的身心健康威胁比较大，需要尽早查明原因，对症治疗。近期因新型冠状病毒肺炎疫情，为防控疫情发展，儿童康复停诊不停课开展线上康复。本文介绍了针对这一病症的线上康复治疗方法，为患儿有效的在线康复指导工作提供一些参考。

【关键词】全面性发育迟缓;线上;康复指导

在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。在日常生活中家长判断孩子是否有全面性发育迟缓问题，可以主要结合孩子是否存在言语发育落后、社会交往障碍、社会适应能力落后、智力落后、运动能力落后、口肌障碍等来进行判断。而就全面性发育迟缓的问题来看，出现这种情况，多是和幼儿的先天发育因素、围产期因素、病理性因素、环境因素等密切相关。

1 全面性发育迟缓线上康复指导的方法介绍

疫情发生以来，儿童康复科在前期视频会议工作后于2月3日建立“家庭康复指导训练营”微信群，群内人员274人，其中包括治疗师45人，病员229人。开展了线上教学。病毒无处不在，我们的康复治疗也无处不在，采取“停课不停学”的方式，我们充分利用微信的便利，文字、语音、视频、直播课让学生家长在线学习。

一般幼儿在成长的过程中，间隔一段时间就需要进行儿童体格检查，根据孩子各个阶段的生长发育标准来对于孩子的生长发育情况进行判断，这是目前监测儿童是否存在发育迟缓问题的最主要途径之一。而在实际的生活中，一些家长可能忽视孩子的体检，不能按时体检，导致孩子的发育迟缓问题没有及时得到诊断和重视。近期因新型冠状病毒肺炎疫情，儿童康复停诊不停课，开展线上康复指导，是通过建立儿童家长和科室工作人员之间的定向联系，让相关康复治疗师能够及时掌握孩子的发育状况，对于存在生长发育迟缓问题的幼儿提出针对性的康复指导方案。这是目前解决全面性发育迟缓儿童问题的最有效方法，也是现代医学发展的重要成果，借助线上康复指导和治疗，能够尽可能便利患者家庭和患儿的诊疗，提升康复治疗效果和效率。

2 全面性发育迟缓线上康复指导方法运用要点

2.1指导家长明确发育迟缓的原因，对症开展康复指导

在开展儿童全面性发育迟缓问题的线上康复指导中，首先要指导家长掌握应对全面性发育迟缓问题的主要原因，做到对症康复治疗的指导。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。儿童生长发育迟缓是有多方面的原因，如果孩子被诊断为生长发育迟缓，一定要到儿童康复的专科找专家咨询。在掌握病因的情况下，在开展对于孩子的线上康复指导，例如明确孩子发育迟缓是因为不当的喂养方式，则可以让广大家长明确宝宝发育迟缓一般情况下的喂养的问题，婴儿期辅食添加的总量过多，品种过于单一，营养比例失衡，将影响生长发育，正常情况下应在保证每天摄入800-1000毫升奶制品的基础上添加辅食，辅食种类应多样，但总量不宜过多。若不是喂养问题，应到医院就诊，检查是否存在其他疾病，如内分泌疾病、遗传代谢病、消化系统先天畸形等，针对病因治疗。当然，也有其他方面的因素影响，指导家长带幼儿前往专业的医院进行确诊病因后，再开展线上康复治疗，避免方向发生错误。

2.2注重康复训练方法和相关设备应用指导

针对全面性发育迟缓的幼儿开展线上康复指导，重点是要让家长掌握相关的康复治疗方法应用，例如，指导家长在生活中能够引导孩子通过感知觉训练、下颚骨训练、唇舌训练、气息训练和喂吃训练等，提高口腔肌肉的控制和协调能力，结合视、听、觸觉提示，通过发音分析训练仪、发音训练卡片等，音义结合，加强音节转换，改善发音清晰度，提高语言认知理解和逻辑表达能力，加强词汇积累、概念理解、问句应答和句式运用等能力。此外，还可以向家长推荐一些康复训练的设备仪器，如推荐在孩子的康复治疗中，使用英国多感官设备如互动沟通服务仪、光盘投影仪和启智投影仪等，在运动和视听游戏中促进主动表达欲望，提高学习动机和兴趣，还可以推荐使用沟通书、社交小故事等教材，学习恰当的表达方式，改善行为问题，建立规则，提高互动沟通、情绪表现和社交适应能力。通过向家长推荐合适的、可供选择的康复辅助设备。

2.3注重全面监测，及时开展线上互动

开展对于全面性发育迟缓儿童的线上康复治疗中，要确保线上康复指导的持续性和有效性，必须要做好全面的监测工作，让康复治疗师和家长之间的信息能够实现对接。对此，需要指导康复治疗师有方法、有条理的向家长传递康复治疗的信息，同时，也需要家长密切配合，能够按照康复治疗师的意见和建议及时、全面的向专家进行在线的康复治疗过程传达，比如每天对于孩子的生活状态、精神状态、语言表达、身体状态等进行观察，并形成相应的表格信息，传输给治疗师，治疗师每天可以观察孩子的康复状况，进而制定下一阶段的康复计划。还可以通过视频的方式和专家面对面，让患儿直接和治疗师对话，配合治疗师观察孩子的相应部位的发育情况，以便更好的了解孩子的康复状况是否有好转。通过全面监测和线上的及时高效互动，促进线上康复治疗取得成效。

3 总结

全面性发育迟缓问题对于孩子的成长发展意义重大，借助线上康复指导方法的应用，能够有效确保幼儿的康复治疗更加及时高效，这一方法可以在相关疾病的诊疗中推广应用，既能做到疫情防控，便利医生的诊断治疗，也能够让患儿不间断康复治疗。

参考文献

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