怎样在健康体检中对妇科体检者实施隐私护理的探讨

张秀红

妇科体检人员相对其他疾病体检人员来说，疾病多发生在身体隐私部分。体检人员在就诊时，需要向医生说明自身主诉，虽然医护人员因为对疾病见识较多，但体检人员自身不希望在检查中暴露自己的隐私。

1 妇科病人的特点

1.1为体检人员制定调查问卷，内容主要包括年龄，文化程度，隐私的范围，体检人员对隐私的态度，细化相关问题如：需要对病史进行保密吗？检查期间非操作人员需要回避吗？其他家属需要回避吗？可以将检查作为临床教学展开吗？在对体检人员进行检查前，为其发放调查问卷，为保证期间可以有效保护隐私，嘱其认真填写，或可由体检人员口述，护理人员代为填写，并在规定时间内当场回收问卷并统计评分[1]。

1.2妇科疾病主要以生殖系统的变化为主，发病原因主要是以不良生活方式有关，几乎全部涉及隐私问题，体检人员因为难以启齿不向医护人员说明详细病情，或者未正确叙述病情。

1.3心理特点：妇科体检人员心理特点复杂多变，因为暴露生殖器，婚育史异常，婚外性伴侣甚至性疾病传播等问题害怕被别人所知，这些隐私一旦泄露，会诱发体检人员出现不同的心理和情绪变化，导致其出现恐惧，害羞，自卑等心理状态。

1.3.1紧张，害羞：女性有自己的心理特征，年龄较大的女性因为自身传统观念较重，在性方面害羞心理及其强烈，部分因为担心被误会而不愿接受检查，或在入院后拒绝与医护人员交流，需要医护人员做好与体检人员的沟通交流。

1.3.2忧郁，自卑：如宫外孕，月经初潮等问题，女性会出现较大的情绪波动。感染性病时，因为担心自己的婚姻，怕正常的生活受到影响，担心针对自己的流言等会产生忧郁，自卑等不良心理状态[2]。

1.3.3依赖：患病后体检人员受到身体和心理的双重折磨，痛苦加倍，自理能力降低，渴望得到关心和帮助，常会出现依赖心理，各种事情都依赖别人完成，行为变得被动又顺从，情感脆弱。

2 妇科检查中常见的隐私侵权现象

2.1有意或无意地泄漏：检查前在需要询问体检人员的病史，婚育史，性生活史等时，检查中发现了性生活或某些先天性疾病时，询问期间未回避不相干人员，导致接受体检的体检人员负面情绪严重，不愿继续接受检查[3]。

2.2告知检查结果时不注意场合：体检时，需要将检查结果告知体检人员，而医生在与其交流时，不注意场合或大声诉说，导致周围人知悉体检人员检查结果。有时各个体检区域仅通过布帘遮挡，声音无法隔离，加重体检人员的身心伤害。

2.3工作人员随意出入妇科诊室：有关或无关工作人员在没有取得体检人员许可的情况下随意随时进出诊室，使体检人员的隐私部位暴露在众人面前，体检人员的隐私权被侵犯。

2.4未经本人允许的教学观摩：在没有取得体检人员许可的情况下，带来学生进入检查室进行教学，将体检人员当做活道具，当面随意讨论隐私问题，也属于暴露隐私的范围。

2.5体检的管理特点：单位体检由统一的人员收集体检结果，导致自己的结果易被无关人员翻阅。对于某些某项指标异常的体检人员，需要总检师電话通知本人，因为体检资料填写不全，可能需要领取结果的人员代为通知，也易导致病情资料的泄漏，造成各种纠纷问题[4]。

3 保护妇科病人隐私的措施

3.1增强护理人员的法制意识：护理人员要加强学习，改变自己传统的护理观念，加强法律意识，定期接受培训，内容包括《护士条例》，《医护人员医德规范》，等，保证护理人员重视对体检人员的隐私保护，在工作中最大限度的保护体检人员的隐私。

3.2定期开展业务学习，培训护理人员的技能和礼仪：只有护理人员具备过硬的专业技术，才能取得体检人员的信任，才能建立良好的护患关系，这要求科室定期进行操作技能培训和理论知识培训，保证提升护理人员的综合素质，体检工作顺利进行。

3.3加强诊疗护理操作中的隐私保护：检查期间不可避免的要暴露体检人员隐私，期间因为其他人在场，遮挡不足等问题，会带给体检人员一定的心理压力。此时需要及时与体检人员沟通交流，及时慢合合理需求，对于无法避免的隐私问题，需要提前与体检人员进行解释，尽量让无关人员回避。如想对体检人员进行教学观摩，需要先告知其观摩学习的重要性，使其对教学有正确的认识，自动支持教学，同意参与到教学中作为教具。

3.4注意服务技巧，提高服务质量：对于存在性传播疾病，或未婚先孕问题的体检人员，为免影响其后续的生活，在告知结果时嘱其朋友家属等进行回避，以免泄露隐私或引发各种社会问题，告知结果后还需要对其进行针对性的健康宣教和指导。这类患者在接受治疗时，应为其准备单独的病房，床头卡上不写相关泄露隐私的信息，以有效缓解患者的心理压力。

3.5提升管理意识，改变医疗环境：医疗环境直接或间接影响到体检人员隐私的暴露，有条件的医院可以设置一项体检内容一间诊室，导医有序地安排候诊，减少在场不相干人员的人数，满足其身心的基本需求，营造积极向上的氛围，以有效减少或避免泄漏体检人员的隐私。当单位集体体检时，要求每位体检人员正确填写自己的信息，以免在发现异常指标时，可以进行一对一单独联系，减少其他环节可能导致的隐私暴露问题。一对一也方便了对体检人员尽早进行健康或就诊指导，保证相关疾病患者尽早得到有效的治疗。

总之，体检时需要加强医学法律相关的知识培训，做好与体检人员的沟通交流，尽量减少不良纠纷的发生率。

参考文献

[1] 黎阳.如何在健康体检中对妇科体检者实施隐私护理的探讨[J].饮食保健，2019，6（22）：249- 250.

[2] 林洪娟.刍议人性化护理工作在妇科健康体检中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（8）：155.

[3] 陆维娜，陈凤洁.体检中心妇科护理服务的需求及其改进措施[J].养生保健指南，2018，（12）： 175.

[4] 党慧娟.综合护理对提高妇科体检人群满意度的作用[J].现代医药卫生，2018，34（5）：765- 767.

[6] 郝明凤.体检中心妇科护理服务的需求及其改进措施[J].医药前沿，2014，（28）：332-332.