布托啡诺复合舒芬太尼对老年关节置换术患者自控镇痛的临床效果

刘 洁

（昆明同仁医院，云南 昆明 650228）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将17年4月—18年4月期间，来我院进行髋关节置换术的54例老年患者，随机分为实验组和对照组，每组27人。

表1 患者的一般资料[n]

两组患者的基本资料统计学无差异性，说明分组合适。

1.2 方法

两组都采用100ml镇痛泵。

对照组术后镇痛剂使用2μg/kg舒芬太尼稀释至100ml；实验选择布托啡诺0.1mg/kg复合舒芬太尼1μg/kg进行术后镇痛。

1.3 疗效判定

通常情况下， 患者的药不良反应主要包括恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒、嗜睡五种常见症状，所以对于药物的不良反应主要是对于这四种情况进行统计。

药物不良反应率=（恶心+呕吐+呼吸困难+皮肤瘙痒+嗜睡）/n·100%

患者的疼痛程度使用VAS进行统计分析，该方法主要是利用不同分数表示患者疼痛状态。其中患者没有感觉到疼痛使用0分表示；患者疼痛难忍使用10分表示；患者感觉轻微疼痛按照分为1分、2分；患者觉得疼痛可以接受用3分、4分；患者对于疼痛出现了一定负面情绪，则5分及以上。

1.4 统计学处理

数据分析使用SPSS22软件，其中当P＜0.05说明试验组相较于对照组有显著差异性，说明布托啡诺与舒芬太尼联合使用具有良好的效果。

2 结 果

2.1 两组患者VAS评分结果分析

对于54例患者术后用镇痛剂效果，分别在6h、12h、24h、48h，4个时间点进行数据统计分析，其中VAS评分结果显示，实验组比对照组存在有显著的差异性(P＜0.05)。其统计结果见表2。

表2 两组患者VAS评分结果分析(±s，分)

表2 两组患者VAS评分结果分析(±s，分)

组别 6h 12h 24h 48h实验组[n=27] 1.3±0.3 1.8±0.3 1.8±0.2 1.2±0.2对照组[n=27] 2.1±0.4 3.6±0.3 3.4±0.2 2.2±0.3 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 不良反应发生率的对比

通过表3我们发现，实验组的药物不良反应发生率为14.81%，对照组的药物不良反应发生率为48.15%，实验组比对照组存在有显著的差异性(P＜0.05)。

表3 不良反应发生率结果对比[n(%)]

3 讨 论

对于老年患者来说，由于身体机能的衰退，术后疼痛有可能导致发生不良后果，影响手术愈合，所以合适的术后镇痛手段对于疾病治疗有着重要的意义。

通过上面的数据统计结果表明，对于进行关节置换术的老年患者，术后镇痛方案选择使用布托啡诺联合舒芬太尼比单纯的舒芬太尼具有更好的治疗效果，所以建议临床上使用该复合药物作为术后镇痛的选择方案。