舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉作用分析

汪 贺

（青岛市第三人民医院麻醉科，山东 青岛 266041）

腹腔镜手术在临床中属于有创手术范畴，具有风险小、效果好的优势，但在行腹腔镜手术时很可能对患者内脏产生一定影响，并且还可能会使心血管反应得以增加[1]，故保证患者术中生命体征的稳定性是保证手术顺利完成、减少术中风险的重点，这便需要谨慎使用麻醉药物，提升麻醉效果，并保证麻醉的安全性，在临床麻醉用药中，芬太尼与舒芬太尼均属于常规用药，但据相关研究表明[2]。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的100例行腹腔镜手术患者当做研究对象，并依照随机抽签的方式将其分为对照组（50例）及观察组（50例）。观察组之中，男女比例为27:23；年龄23～65岁，平均年龄为（43.14±4.38）岁。对照组之中，男女比例为28:22；年龄24～67岁，平均年龄为（43.11±4.36）岁。两组通过对比一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，两组可比。

1.2 采取的方法

术前3 0 m i n 所有患者均使用巴比妥钠（国药准字H12020381，天津金耀药业有限公司生产），使用剂量为100mg，阿托品（国药准字H12020384，生产厂家同巴比妥钠），使用剂量为0.5mg，所有药物均通过肌注形式给药，同时构建静脉通路，连接心电图等。对照组在此基础上进行麻醉诱导，使用药物包括咪唑安定（国药准字H10980025，江苏恩华药业股份有限公司生产），使用剂量为0.1mg/kg；丙泊酚（国药准字H19990282，西安力邦制药有限公司生产），使用剂量为0.2g/kg，芬太尼（国药准字H42022076，宜昌人福药业有限公司生产），使用剂量为3μg/kg，麻醉诱导后5mm实施气管插管，给予患者芬太尼及丙泊酚进行持续麻醉，使用剂量分别为0.03μg/(kg·h)、5mg/（kg·h），治疗过程中应间断式给予维库溴铵（国药准字H20063411，成都天台山制药有限公司生产）静脉推注，使用剂量为2mg。

观察组只需将芬太尼替换为舒芬太尼（国药准字H20054172，生产厂家与芬太尼相同），麻醉诱导时使用剂量为0.5μg/kg，麻醉维持时使用剂量为0.1μg/（kg·min）。所有患者均与术毕前5mm停止用药，同时使用阿托品和新斯的明，使用剂量分别为0.1mg/kg、0.2mg/kg，当患者自主恢复呼吸、苏醒之后拔除气管插管。

1.3 观察指标

此次研究选择的观察指标为拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0进行统计学分析，（±s）代表计量资料，经t检验， %代表计数资料，经x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组时间指标对比

如表1所示，观察组的拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组时间指标对比（±s，min）

表1 两组时间指标对比（±s，min）

组别 拔管时间 苏醒时间 呼吸恢复时间观察组（n=50） 8.94±1.27 7.31±1.16 5.93±0.82对照组（n=50） 17.09±2.08 14.61±1.94 11.64±1.51 t 6.043 5.947 6.081 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床手术治疗过程中，术前麻醉是必不可少的一个环节[3]，但目前临床中用于麻醉的药物比较多，且使用效果也各不相同。此次研究中的芬太尼与舒芬太尼均属于临床麻醉的常规用药，而舒芬太尼是一种阿片受体激动剂，与芬太尼相比，虽然两种药物的作用比较相似[4]，但在实际应用过程中，舒芬太尼的镇痛效果、应激反应抑制效果会更好一些，且此药物的脂溶性良好，更容易从血脑屏障中透过，且药物起效快，对各系统影响较小[5]，具有较高的安全性。

本次研究中，观察组通过舒芬太尼麻醉，其拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，舒芬太尼在术后的恢复效果较好，并且使用后出现的不良反应发生率仅为4%，具有较高的安全性。