阿替洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的效果及药学分析

杜凡荣

（内蒙古乌兰察布市中心医院药剂科，内蒙古 乌兰察布 012000）

冠心病本身是多发性心血管疾病，患者临床症状以心前区疼痛为主。一般病症发生在剧烈运动及情绪波动之后，若不及时治疗，将会出现各类严重并发症，危及患者生命。本文主要研究冠心病合并心律失常治疗阶段，阿替洛尔+胺碘酮联合治疗效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2017年2月-2019年2月接诊收治的100例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，参照先后就诊顺序，将其划分为2组。观察组男26、女24，年龄42-67岁，平均（54.9±6.4）岁；对照组男30、女20，年龄为41-68岁，平均（54.5±8.5）岁。两组的性别、年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组

选择胺碘酮治疗，由山东信宜制药有限公司生产，国药准字H37021456，最初使用为每天0.4g，早晚服用0.2g。用药2周后，改为每天0.2g。

1.2.2 观察组

选择阿替洛尔+胺碘酮联合治疗，胺碘酮用药与对照组一致。阿替洛尔由江苏黄河药业股份有限公司生产，国药准字H32024192，每次使用12.5mg，每天早晚两次。用药1周后，依据患者的耐药情况，适当增加用量。

量组患者持续用药3月，观察其疗效。

1.3 评价指标

对比两组心功能检测指标、治疗有效率、不良反应发生率。

1.4 统计学分析

计数资料使用[n（%）]表示，以α=0.05为校准数据，x2检验；计量资料使用[n（±s）]表示，（P＜0.05）为校准数据，t检验，所有研究数据均使用SPSS 22.0软件包处理。

2 结 果

2.1 两组心功能检测指标对比

治疗前，观察组与对照组心功能检测指标对比无差异（P＞0.05）；治疗后，两组心功能指标均有所变化，且优于治疗前，但观察组优于对照组，组间比较有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组心功能检测指标对比[n（±s）]

表1 两组心功能检测指标对比[n（±s）]

注：单组与治疗前比P＜0.05；两组治疗期间对比，P＜0.05。

组别/项目 对照组 观察组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后SV（L/min） 3.06±0.41 4.09±0.33 3.10±0.37 4.76±0.40 LVEF（%） 34.18±2.36 44.19±2.56 33.99±2.25 51.29±2.30 LVEDD（mm） 65.94±3.40 60.10±3.15 66.22±3.55 54.98±3.20 LVESD（mm） 59.14±3.25 55.50±2.90 59.27±3.11 50.05±2.76

2.2 两组治疗有效率

观察组治疗有效率为98.0%，对照组治疗有效率为74.0%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应

观察组50例患者，出现4例不良反应，发生率为8.0%，其中消化道反应1 例，占比2.0%，窦性心律1 例，占比2.0%，过敏反应2例，占比4.0%；对照组50例患者，出现12例不良反应，占比24.0%，中消化道反应5例，占比10.0%，窦性心律3 例，占比6.0%，过敏反应2 例，占比4.0%，低血压2 例，占比4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病本身是老年多发性心血管疾病，目前该病的发病机制尚不清楚，考虑与年龄升高、情绪变化有关。

阿替洛尔属于常见的心脑血管疾病治疗药物，具备显著的降血压、减少心肌消耗作用，可阻断心脏上的 β1、β2受体，降低心脏收缩能力及速度，以此缓解心肌缺氧、缺血现象。胺碘酮是临床上广泛应用的抗心律失常药物，可阻碍α、β 肾上腺素受体作用，延长心肌组织的电位，以此消除心肌的折返激动。

本文研究表明，两组心功能检测指标对比，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为98.0%，对照组治疗有效率为74.0%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组出现4例不良反应，对照组出现12例不良反应，观察组低于对照组（P＜0.05）。由此可见，本文提出的联合治疗方案，应用效果显著。

综上所述，就冠心病合并心律失常治疗阶段，阿替洛尔+胺碘酮联合治疗效果显著，值得推广。