早期康复护理干预在急性脑卒中患者护理中的应用研究

王 静

（望都县中医医院康复科，河北 保定 072450）

本次我院就探究了急性脑卒中患者早期康复护理的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月我院神经内科急性脑卒中患者80例。纳入标准为：患者及家属签署知情同意书，首次发病并且发病时间小于6小时，经过影像学检查确诊，患者生命体征平稳，无意识障碍。排除标准：患者有意识障碍，患者有先天性肢体功能障碍，有精神方面疾病，合并有心肝肾等严重器官脏器疾病。随机将80例患者随机分为实验组和对照组两组，实验组40例患者中男性21例，女性19例，年龄在61～80岁，平均年龄（67.1±4.2）岁。对照组40例患者中男性20例，女性20例，年龄在59～81岁，平均年龄（66.5±5.6）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规护理，包括密切关注患者的生命体征，分别给予降压，抗脑水肿，及时补充血容量，维持患者的基本生命体征。给予对照组患者在入院后8～12天开始基本的康复护理干预。给予实验组患者在发病后72h内进行早期康复护理干预，具体方法如下：（1）心理护理，大多数患者在发病后会出现不良情绪，多以心理障碍，焦虑抑郁为主。护理人员应该关注患者的心理状况，多与患者及家属进行沟通交流，对患者及家属提出的问题耐心解决。（2）早期吞咽功能训练护理：神经功能缺损的患者常会出现吞咽功能障碍，对吞咽功能障碍患者需要进行吞咽功能训练。指导患者将舌伸向前做左右摆动的动作，指导用舌尖顺时针和逆时针旋转。如果舌不能旋转，需要使用压舌板和汤匙进行舌部按摩，每日三次。咽部冷热刺激，用冰块刺激口腔两侧粘膜、舌根、咽后壁，然后叮嘱患者做空吞咽的动作。（3）早期认知和语言康复训练：向患者介绍急性脑卒中的基本知识，改变患者的不正确认知，提高患者对康复训练的认可度和积极性，护理人员通过语言、表情、手势等加强对患者的交流，提高患者的认知能力，并且督促患者家属指导患者做更多的训练。

1.3 观察指标

将患者的康复情况分为痊愈、明显好转、好转、无效4个标准。痊愈为患者的神经功能、日常行为能力完全恢复，患者可以正常生活。明显好转为患者的神经功能以及日常生活能力基本恢复，患者生活可以自理。好转：患者的生活能力以及神经功能好转，在家人的协助下可以生活。无效：患者不能正常生活，病情没有好转，不能正常吞咽。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0 软件进行数据处理，计量资料使用(±s)表示，采用t检验，计数采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

实验组临床总有效率为90.0%（36/40）明显高于对照组患者护理总有效率为72.5%（29/40），具体结果见表1。

表1 两组患者治疗护理后的临床效果比较（n/%）

3 讨 论

康复训练对于急性脑卒中患者恢复认知功能，减少神经功能缺损程度，提高患者的生存质量至关重要，但是对于康复训练开始的时间认知不一[3]。本研究结果证明早期康复护理可促进患者恢复，提高患者的生存能力和生存质量。因此，给予急性脑卒中患者早期康复护理干预可以取得较好的临床效果，值得推广。