PDCA护理在心肌梗死患者中的应用效果及护理价值体会

马争楣

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

探析2017年8月到2018年8月本院100例心肌梗死患者进行PDCA护理的效果，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例心肌梗死患者均于本院进行治疗，纳入时间由2017年8月开始，到2018年8月结束，均分成两组。所有患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗建议》中对心肌梗死的诊断标准。对照组男性28例，女性22例，年龄41-76岁，平均（55.36±5.5）岁。实验组男女之比为3：2，年龄42-75岁，均值（55.38±5.7）岁。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。

1.2 方法

两组患者均采用相同的治疗方式，对照组通过常规护理，包括观察患者病情、健康教育等。实验组给予PDCA护理，具体包括：①计划。为患者建立健康档案，记录患者的基本资料，对患者治疗过程当中的心理和用药情况进行记录。首先，向患者说明心肌梗死的发生、预防、治疗、不良反应等知识，叮嘱患者要携带硝酸甘油、消心痛等药物，药物治疗时要遵守医嘱，要亲自指导患者使用特殊药物的方法，用药前要测量患者脉搏；第二，心理护理。对患者的心理进行引导，对患者的悲观情绪进行有效消除，提升患者康复的信心，避免临床症状和心理障碍造成恶性循环；第三，生活护理。让患者进行适当的健身训练，同时患者要按时进行休息，改善患者的饮食，食用高纤维的蔬菜和水果；②执行。执行指定的计划，通过发放健康手册的方式进行健康教育；③检查。护士长定期进行查房，记录患者病情存在的问题；④处理。在检查的过程当中分析发生的问题，找出原因，修改以后在进行完善。

1.3 统计学方法

借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，x2检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自我效能感情况

两组患者自我效能感和心绞痛发作次数差异比较显著（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者自我效能感对比（±s）

表1 两组患者自我效能感对比（±s）

组别 心绞痛发作次数 自我效能感实验组 3.5±1.1 25.3±4.4对照组 1.5±0.4 17.4±2.2 T值 12.0824 11.3555 P值 0.0000 0.0000

2.2 两组患者生活质量情况

两组患者生活质量评分差异十分显著（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比（±s）

表2 两组患者生活质量评分对比（±s）

指标 实验组 对照组 T值 P值心理健康 77.3±15.5 35.8±11.1 15.3923 0.0000社会功能 69.4±14.2 57.4±17.1 3.8175 0.0002自我护理 72.1±25.6 45.4±14.5 6.4170 0.0000语言功能 74.6±12.5 55.1±13.2 7.5847 0.0000肢体功能 79.1±21.2 63.4±13.5 4.4171 0.0000

3 讨 论

心肌梗死患者胸骨后会发生剧烈的疼痛，会严重影响患者的生活质量。因此对心肌梗死患者实施有效的护理至关重要，能够提升治疗的效果。当前临床的护理模式逐渐开始发生转变，坚持以人为本，将患者的实际需求作为护理工作的出发点和落脚点，避免再次产生梗死情况[2]。PDCA循环是一种具有目的性和计划性的质量控制管理模式，不断改进和完善循环流程，评定患者的收益情况。在本次研究当中，实验组通过PDCA护理对患者的疾病和对疾病的认知情况进行全面的评估，制定个性化的护理内容和流程，检查结果，对患者的完成情况进行有效的评估。最终结果显示，实验组自我效能感评分、生活质量评分均优于对照组，组间比较具有统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，PDCA护理在心肌梗死患者中的应用效果比较明显，具有推广的价值和意义。