心理护理对高度近视人工晶体植入术病人心理焦虑疗效分析

徐小利

（北京王府中西医结合医院，北京 102209）

1 资料与方法

1.1 研究对象

对2018年9月至2018年12月我院共收治20例双眼高度近视人工晶体植入病人。入院后给予病人焦虑量表测量，有焦虑情绪者(根据焦虑量表的常模为29，本文将焦虑评分标准界定为≥33)列入研究范围，20例患者入院当日用焦虑自评量表(SAS)进行测试，经过筛选17例有焦虑，作为本文研究对象。其中轻度焦虑14例(33--49)，重度焦度3例(50-59)。对17例焦虑患者给予针对性心理干预，一天后再进行同一量表焦虑测量以便比较护理干预前后得分，观察效果?在病人一只眼手术后进行同一量表焦虑测量，并且对有焦虑情绪者再给予心理干预，一天后再采取焦虑量表测量，比较一只眼术后心理干预前后得分，观察效果。

1.2 焦虑测定方法

采用Zung焦虑自评量表(SAS)，进行病人的心理状态评定。表共设20个项目，主要评定症状出现的程度，采用4级评分，当得分超过33时，认为病人有焦虑状态存在。护理人员采用统一指导语对病人进行讲解。由病人自评，用打“√”形式表示自己目前认知。

1.3 护理干预的内容

心理护理可促进病人术后视力恢复¹，有效减少并发症²，本研究加强了个性化心理护理：①介绍手术相关知识，手术方式、手术安全度、手术所需时间等。以及手术机器的先进性，手术医生的丰富经验，术后手术视力回退可能概率，让病人对手术的过程、机器的特点、医生的临床经验有一个详细的了解。②介绍既往成功的案例，让病人有信心面对手术。③通过移情方法使护患信任度增高³，再根据访谈结果有重点的进行心理疏导。④建议病人参加每周举行的眼科讲座对所需要的注意事项有一个详细的了解。

2 结 果

2.1 一般资料

本文收集17例带有不同程度焦虑情绪患者，其中男8例，女9例。年龄18至60岁，平均年龄33岁;文化程度:中学9例，大学及以上8例.

2.2 不同时间病人焦虑程度见表1，表2

表1 双眼术前第一次心理干预前后病人焦虑程度人数比较

表2 一只眼术后心理干预前后病人焦虑程度人数比较

根据表1可以看出，患者术前心理干预前后焦虑差异不大(P＝0.485＞0.05)心理干预的效果无显著差异。根据表2可以看出，患者一只眼术后心理干预前后病人焦虑程度存在显著差异(P＝0.000(0.01)，心理干预效果好，差异有显著性。

2.3 访谈资料的结果

主题一：绝大多数患者对视力恢复有较高要求。

张女士明确说“希望术后视力要达到1.0”。乔先生说“摘掉眼镜后要看清每样东西”。封先生说“为了应征入伍，手术之后必须通过查视力这一关”。

主题二：所有患者均需要心理安慰并且想充分了解手术。

如封先生等问“手术到底怎么做呀”我们讲解完之后，他们很欣慰地说“既然决定来这里手术，就相信医生”。

主题三：多数患者家庭经济条件充裕，能承担手术费用。

王女士说“儿子每月给一些钱花不完，攒多了就想把眼治一下，没啥钱的负担”。乔先生说“我感觉经济上我们家能接受”。

3 讨 论

(1)双眼手术病人焦虑情绪普遍存在。

我院2018年9月至2018年12月收治的20名患者就有17例病人有不同程度的焦虑情绪，焦虑主要表现在不容易安静坐着，容易疲乏，常常要小便，不容易入睡、睡眠不好。因为是在眼睛上动手术，患者会更加对手术的安全性担忧，对手术后眼睛恢复能不能达到预想结果患者也存在担心。

(2)双眼手术患者，一只眼术后干预效果明显提高。从本文结果可以看出，入院心理干预后的焦虑患者仍有15例，说明术前单凭心理干预是不能有效缓解病人的焦虑情绪，患者的担忧仍然存在，心理干预效果不好。一只眼手术成功后患者更会对另一只眼抱有很大希望，本文认为患者还存在焦虑情绪，从焦虑量表看16人的确有焦虑情绪，然后给与心理干预，从结果说明己有13例病人达到无焦虑状态。说明在成功手术后给与心理干预，患者更容易接受，心理干预的效果也更好

(3)手术成功对患者心理安慰的作用不容忽视。从访谈结果显示来我院的患者经济充裕，对手术后视力恢复要求比较高，患者的心理压力很大。一只眼手术成功后患者就会对医院和医务人员信任度提高，对护士所讲解的宣教内容更容易认知和接受，从而使焦虑情绪降低。

通过本文研究，对眼科双眼人工晶体植入手术围手术期一只眼术后给与患者心理护理的效果最好，患者的焦虑情绪明显降低。对眼科双眼人工晶体植入手术围手术期一只眼术后给与患者心理护理的效果最好，患者的焦虑情绪明显降低。