急性心肌梗死心血管内科治疗的临床观察

何永静

（成都市中西医结合医院，四川 成都 610041）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017-2018年前来我院就诊的104急性心肌梗死患者为研究对象，并按照治疗方式的不同将104位心肌梗死患者分为两组，两组人数均等分别为对照组与观察组。两组患者经过相关检查，确诊急性心肌梗死且无其他疾病。在选择的这些患者中，男性患者为63例，女41例。年龄39-72岁，平均(48.33±10.57)岁。通过对患者病情的分析，发现其中24例患者为左心室后壁梗死，剩余病例均为心尖部位梗死及左心室前壁梗死，且两组患者之间的年龄、病程等一般资料差异不大，具有统计学意义(P＞0.05)。此次研究患者及其家属知情且签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规治疗方式，根据患者病情的不同，分别使用阿司匹林、硝酸酯类药物对患者进行治疗，采用皮下注射的方式每天两次注射低分子肝素，且每天服用阿司匹林片剂，在治疗过程当中，如果患者的病情发生变化，再根据实际情况选择药物。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方式的基础上进行尿激酶治疗。采用静脉滴注的方式，将10ml生理盐水溶解在100万单位的尿激酶中，同时将100ml的葡萄糖溶液溶于尿激酶中，将给药时间控制在30分钟内。随着治疗的不断深入对患者的给药量进行调整。

1.3 评价标准

在两组患者同时治疗两周后，观察两组患者的相关临床数据。观察标准主要以“心血管药物开展临床试验评价方法”为主，对两组患者的治疗状况加强关注，如果患者的病情出现变化，显效：在ST阶段的心电图范围超出0.15mV。T阶段呈直立状态。波幅控制在50%以上，有比较好的治疗效果。有效：实际在开展临床治疗的时候，ST阶段的心电图呈现良好改善趋势，表明患者病情出现好转，治疗效果为有效。无效：在治疗过程当中患者心电图的波段与患者病情没有出现改变，表明患者病情没有随着治疗产生疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料x2检验，计量资料用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者的治疗有效率

患者之间的治疗有效率对比是在治疗显效与有效的基础上进行的，通过对比两组患者之间的治疗有效率，不难发现在观察组中，治疗总有效率93.02%，明显要高于对照组78.57%。由此可见，两组患者的对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 观察两组患者的心功能相关指标

新功能治疗指标是分析治疗结果的主要因素，通过对两组患者之间的心功能治疗观察，经过两周的治疗后，观察组患者的治疗数据与对照组患者的治疗数据相比，具有极大的优势，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 治疗后两组患者的心功能治疗指标(±s )

表1 治疗后两组患者的心功能治疗指标(±s )

左心室舒张末期内径（mm）对照组 52 8.5±1.5 52.6±3.4 65.3±4.3观察组 52 9.7±1.6 41.3±3.8 56.5±4.1组别 例数 左心室后壁厚度（mm）左心室收缩末期内径（mm）

3 讨 论

一般来说，急性心肌梗死患者会出现的症状主要是心力衰竭和心肌缺血，目前主要采取的治疗方法就是通过应用尿激酶进行治疗。总的来说，尿激酶可以有效溶解内源性纤维蛋白。此次的研究对照组采用常规治疗方式，根据患者病情的不同，分别使用阿司匹林、硝酸酯类药物对患者进行治疗，观察组在对照组治疗方式的基础上进行尿激酶治疗。在经过两周的治疗后，通过对比分析两组患者的结论，发现对照组患者想要治疗效果来说，要远远差于观察组。而且治疗总有效率也要明显低于观察组。从研究结论就可以发现，在对急性心肌梗死进行治疗的时候，应用尿激酶溶栓具有更好的效果。

综上所述，在对急性心肌梗死开展治疗的过程中，应用尿激酶的治疗方法，具有非常好的临床效果，尿激酶的治疗，有效的改善了患者的心功能指标，使心肌梗死的治疗效果得到有效提升，值得在临床上进行推广。