小儿惊厥抢救中的干预化护理方法分析

陆 霞

（江阴市人民医院，江苏 无锡 214400）

小儿惊厥在儿科急诊科中更常见，这些急诊科病情严重，婴儿和幼儿的发病率很高。如果不尽早进行诊断和正确治疗，将直接影响仍在发展的重要器官和大脑，损害是不可逆转的，可引起严重的后果。近年来，小儿惊厥患儿人数增加，发病率逐年上升。小儿惊厥是儿科临床实践中常见的急症。一旦惊厥发作，会出现不自主的惊厥，并伴有意识障碍，体温高于39.5℃后，在小儿惊厥患儿的治疗中，护理是关键的组成不嗯，有效的护理工作的实施对于患儿预后的改善发挥十分重要作用[1]。本研究将江阴市人民医院2017年8月～2018年7月的50例小儿惊厥患儿，随机分组，常规化护理方法组对江阴市人民医院惊厥发作患儿给予常规护理方法，干预化护理方法组对江阴市人民医院惊厥发作患儿采纳干预化护理方法。比较两组满意度；各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间；护理方法前后体温、家长对患儿护理能力，分析了小儿惊厥抢救中的干预化护理方法，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将江阴市人民医院2017年8月～2018年7月的50例小儿惊厥患儿随机分组，干预化护理方法组年龄1～6岁（4.37±1.21）岁。男孩16例，女孩9例。常规化护理方法组年龄1.3～6.5岁（4.46±1.24）岁。男孩18例，女孩7例。两组资料P＞0.05。

1.2 方法

常规化护理方法组对江阴市人民医院惊厥发作患儿给予常规护理方法，干预化护理方法组对江阴市人民医院惊厥发作患儿采纳干预化护理方法。①创造良好环境。保持室内适宜和空气流通，室内温度和湿度适当，适当通风，保持房间安静。②发烧护理。应定期测量体温，并注意患有惊厥的儿童状况的变化。当患有惊厥的儿童发烧时，需要加强体温监测，通过物理、药物冷却体温。③病情监测。对患有惊厥的儿童进行密切监测，记录瞳孔，呼吸，抽搐，面部外观，脉搏和血压监测等。如果出现皮疹和腹泻等异常情况，必须及时通知医生。④加强沟通。首先，护士应积极与家人沟通，注意语言的温柔和态度的善意，从父母的角度思考和启动，并建立良好的关系，护理人员与抽搐和父母的孩子。⑤饮食护理方法。给予清淡易消化的食物，确保饮食中富含营养。富含维生素的食物，以避免辛辣食物。⑥惊厥护理的方法。在惊厥发作的情况下，应给予压舌剂以防止舌咬，并应按照指示给予抗惊厥药。

1.3 观察的指标

比较两组满意度；各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间；护理方法前后体温、家长对患儿护理能力；不良预后发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 23.0软件处理组内组间数据，t、x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度

干预化护理方法组的满意度是100%，常规化护理方法组的满意度是80%，比较P＜0.05。

2.2 体温、家长对患儿护理能力

护理方法前两组体温、家长对患儿护理能力接近，P＞0.05；护理方法后干预化护理方法组体温、家长对患儿护理能力优于常规化护理方法组，P＜0.05。见表1。

表1 护理方法前后体温、家长对患儿护理能力分析（）

表1 护理方法前后体温、家长对患儿护理能力分析（）

组别 n 时间 体温 家长对患儿护理能力干预化护理方法组 25 护理方法前 39.75±0.25 63.78±0.25护理方法后 37.01±0.13 90.43±0.01常规化护理方法组 25 护理方法前 39.75±0.21 63.67±0.26护理方法后 37.86±0.23 81.44±0.12

2.3 各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间

干预化护理方法组各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间优于常规化护理方法组，P＜0.05，见表2。

表2 各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间比较()

表2 各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间比较()

组别 n 发热时间（d） 持续抽搐时间（d） 住院时间（d）常规化护理方法组 25 2.21±0.34 1.21±0.21 8.57±2.17干预化护理方法组 25 1.24±0.13 0.52±0.12 5.21±1.41 t 6.256 7.468 6.478 P 0.000 0.000 0.000

2.4 不良预后发生率

干预化护理方法组不良预后发生率更少，P＜0.05。干预化护理方法组不良预后0例，而常规化护理方法组不良预后中，有4例休克，有4例虚脱。

3 讨 论

小儿惊厥是急诊科常见的疾病，主要是指神经系统功能的暂时性紊乱。如果抽搐的症状不能及时控制，反复或长时间的抽搐会对脑细胞的神经系统造成损害，这会对儿童的生活质量产生不利影响，也会增加家庭的经济负担[2]。惊厥的护理中，常规护理不连贯，不能根据患儿的病情进行调整，及时有效的护理干预可以减轻患儿的痛苦，减少后遗症的发生。常规护理可以完成医生建议所需的手术，做药物，生命体征监测和呼吸机手术护理，但它在治疗效果上不起辅助作用，不能迅速改善儿童抽搐的症状。干预化是临床医疗模式改革后新开发的护理管理方案。它具有标准化，程序化和标准化的特点，可以明显降低护理错误的发生率，提高工作效率，改善医患关系，有效控制残留率和死亡率，提高护理服务质量[3-4]。干预护理方法的实施可以从药物，环境和护患关系优化，惊厥护理方法等方面进行，同时考虑到儿童惊厥儿童的状况和家庭的需要，制定科学的护理方法计划，明显提高护理方法的效率和父母的满意度。介入护理有助于护理程序的快速实施，护理工作的程序化和标准化，以及护理人员效率的提高，从而使护理工作过程更加熟练[5-8]。护理工作的划分是明确的，在工作的责任中，护理人员灵活运用沟通技巧与孩子的家庭进行有效沟通，将健康教育融入到工作的各个方面，提高护理工作的效率[9-12]。

本研究中，常规化护理方法组对江阴市人民医院惊厥发作患儿给予常规护理方法，干预化护理方法组对江阴市人民医院惊厥发作患儿采纳干预化护理方法。结果显示干预化护理方法组满意度、体温、家长对患儿护理能力和常规化护理方法组比较均更好，P＜0.05。干预化护理方法组各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间优于常规化护理方法组，P＜0.05，干预化护理方法组不良预后发生率更少，P＜0.05。

综上，小儿惊厥患儿实施干预化护理方法效果确切，可缩短各项临床症状、体征恢复正常以及总住院时间，且可提高家长护理能力，有效降低患儿的体温和提高家长的满意度。