临床采用经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的观察及预后评定

王 宁

（舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132600）

脊柱骨折在临床上是十分常见的一种胸腰段骨折病变，几年这种病情的发生率逐年提高，通过微创治疗手段对患者进行治疗，能够发挥出理想的治疗效果[1]。本文主要针对于此分析为患者通过经皮椎弓根钉微创手术方案进行治疗所取得的治疗效果，将主要的研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2018年1月～2019年2月来我院进行治疗的脊柱骨折患者34例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的34例脊柱骨折患者作为本文的对照组，确保观察组和对照组两组患者临床资料的一致性，以便进行分组对照研究。本文观察组当中男女比例为17:17，对照组患者男女比例为18:16，卡方=0.0589，Z=0.2408，P=0.8097；观察组患者当中年龄最大为68岁，年龄最小为34岁，年龄平均（58.21±7.05）岁，对照组患者年龄最大为69岁，年龄最小为33岁，年龄平均（56.78±8.16）岁，t=0.7732，P=0.4421。本文两组患者均被诊断为脊柱骨折，诊断符合脊柱骨折的诊断标准。采用统计学方法对所有患者的临床资料进行检验，两组患者在性别和年龄等方面没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有对照组患者通过常规的手术方案治疗，通过CT对患者进行常规检查，确定患者生命体征等情况，为患者通过全麻方案并进行气管插管，采用软垫放置在患者的胸部，同时减轻患者的胸部压迫，为患者选择X线对患者的骨折损伤部位加以明确，同时在患者的脊柱后侧正中部位进行切口，逐层的将患者脊柱损伤部位加以切开，对患者的皮下组织进行分离，完全暴露患者的脊柱损伤部位，同时对患者损伤的外侧植入椎弓根钉进行妥善的固定，对患者的伤口进行相关的冲洗和消毒手术缝合[2]。本文的所有观察组患者选择采用经皮椎弓根钉微创手术方案治疗，同样为患者进行常规的CT检查之后，对患者的各项生命体征进行监测，常规为患者进行全身麻醉，对患者气管内插管，并且在患者胸部垫软垫，有效的减轻胸部的压迫，选择X线确定患者的骨折损伤部位，之后应用椎弓根钉进行钉点，根据定点的切口选择定位倒针和扩张管插入其中，完全固定患者扩张管以后，在透视作用之下对位置进行明确，并将椎弓根钉加以拧紧，选择采用固定泵进行脊柱固定，冲洗和消毒伤口，并对患者的手术切口加以缝合。

1.3 观察指标

对本文两组患者经不同治疗以后的临床治疗总有效率和并发症情况进行统计，比较两组患者经不同治疗以后的cobb角、椎间隙高度和患者的椎体前缘高度等。

1.4 统计学分析

本文采用统计学软件IBM SPSS 25.0对所有的标本资料和数据进行统计学检验，采用n/%对本文的所有计数值进行表示，并且采用卡方值（x2）检验计数值，采用平均数±标准差（）表示本文的所有计量数据，同时采用t值进行计量值的检验，组间数据的差异性采用P＜0.05进行表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组有效治疗33例，有效率为97.06%，对照组有效治疗28例，有效率为82.35%，P＜0.05；观察组治疗后并发症2例，占5.88%，对照组并发症7例，占20.59%，P＜0.05；对两组患者治疗以后的后凸Cobb角、椎间隙高度、椎体前缘高度等相关指标进行比较，观察组优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。经不同治疗以后两组患者的相关愈后情况详见表1所示结果。

表1 本文两组患者经不同干预以后的预后情况比较（）

表1 本文两组患者经不同干预以后的预后情况比较（）

项目 n 后凸Cobb角（°） 椎间隙高度（mm） 椎体前缘高度（%）观察组 34 8.23±1.12 10.16±1.22 93.56±3.52对照组 34 10.22±2.06 8.16±2.35 88.21±1.06 t / 4.9487 4.4044 8.4860 P / 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 讨 论

通过本文结果能够看出临床通过采用经皮椎弓根钉微创手术方案对脊柱骨折患者进行治疗可有效的促进患者治疗效果的提高，主要是因为这种治疗方案属于微创治疗方案，在临床的治疗过程中操作简便，具有较高的安全性，手术以后恢复较快，所以能够被广泛的应用在临床之上。综上所述，临床对脊柱骨折患者通过选择经皮椎弓根钉微创手术方案治疗可有效提升患者总体的治疗有效率，对于促进患者的愈后具有重要价值，值得推广。