成人疝气补片(网塞)修补术86例效果观察

石祖辉，韩 翔，张 丽

（山东省胶州市铺集镇中心卫生院，山东 青岛 266300）

疝气为临床常见病，指人体内某脏器或组织正常解剖位置发生变化的现象。该疾病的发生，与患者体质存在联系。临床研究发现，咳嗽、用力过度、妊娠、老年人腹壁强度退行性改变，均为导致疝气发生的危险因素。发病后，行补片或网塞修补术治疗，均可取得一定的效果。但有研究指出，与网塞修补术相比，补片修补术效果更佳[1]。为改善患者的预后，本文于本院2017年10月～2018年10月收治的疝气患者中，随机选取86例作为样本，阐述了疝气补片（网塞）修补术的应用方法，观察了应用效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（43例）性别：男/女=27/16，年龄（41.25±12.30）岁。对照组（43例）性别：男/女=28/15，年龄（42.10±11.95）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均已确诊为疝气。（2）患者年龄≥18岁。（3）无手术禁忌症。（4）术前已签署知情同意书。

1.3 方法

对照组行网塞修补术治疗，观察组行补片修补术治疗，方法如下：

1.3.1 网塞修补术

（1）全身麻醉，患者取仰卧位，采用直径10.0 cm的圆形网塞给予修补。（2）于病变部位做切口，切开大疝囊，处理疝囊内容物。（3）内环后3～4 cm处，隔断疝囊，做好结扎。（4）针对疝囊过大者，可首先切断。（5）置入网塞，将其缝合固定于疝囊口周围，嘱患者咳嗽，观察网塞是否弹出，如未弹出，提示无异常，反之则应重新修补。（6）缝合切口，术毕，术后常规预防感染。

1.3.2 补片修补术

（1）全身麻醉，患者取仰卧位，采用12.0 cm×8.0 cm的自膨式补片给予修补。（2）于病变部位做切口，通过腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌，到达腹横筋膜。（3）将腹横筋膜打开，于精索后放置补片，使尖部指向腹腔。（4）耻骨结节方向，固定圆弧形，间断缝合，固定锥形底部边缘与内环口，放置平片。（5）彻底止血，阴囊外部牵拉同侧睾丸。（6）术后常规预防感染。

2 结 果

2.1 手术情况对比

观察组手术时间（35.4±2.3）min、出血（94.8±9.4）ml、切口（4.1±0.2）、住院（4.0±0.4）cm，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 手术情况对比

2.2 治疗效果与预后

观察组有效率97.7%、并发症发生率2.3%、疼痛（4.6±0.5）分，与对照组差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 治疗效果与预后[n(%)]

3 讨 论

网塞与补片，为疝气修补术中常用的两种材料。与前者相比，后者的优势，主要体现在手术流程简单方面。因此，患者的手术时间较短。因该术士切口小，出血量同样较低。此外，采用自膨式补片修补，术后一般无需缝合，补片可与自身牢固贴合，患者痛苦一般较小。本文研究发现，行补片修补术治疗成人疝气，手术时间（35.4±2.3）min、出血（94.8±9.4）ml、切口（4.1±0.2）、住院（4.0±0.4）cm、有效率97.7%、并发症发生率2.3%、疼痛（4.6±0.5）分，与网塞修补术相比，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，较网塞修补术相比，行成人疝气补片修补术治疗疝气，疼痛更轻，创伤更小，手术效率更高，安全性更强，优势显著。