甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的影响

李晓慧

（舒兰市第二人民医院，吉林 吉林 132600）

最近这几年我国临床剖宫产的发生率在不断的增多，虽然剖宫产能够在一定程度上有效的对高危妊娠产妇或难产的产妇等相关的问题加以处理，可以实现快速可控分娩，降低高危产妇和新生儿的死亡率，是因为这属于一种创伤性的手术，容易导致各种不良状况的出现，甚至会导致全身或局部感染情况出现，而且术后感染和产褥感染也比较常见，这会对临床产妇和家属产生一定的经济或精神负担[1]。所以本文主要分析术后应用甲硝唑进行冲洗对降低产褥感染和切口感染的发生率的影响，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年3月来我院进行剖宫产分娩的70例产妇作为观察组，另外选择同期来我院进行剖宫产分娩的70例产妇作为对照组，确保两组产妇临床基线资料的基本一致，以便进行分组对照研究。本文观察组初产妇和经产妇的比例为42:28，对照组初产妇和经产妇比例为44:26，卡方=0.1206，Z=0.3460，P=0.7294；观察组产妇年龄为20岁～39岁，平均年龄为（32.05±6.33）岁，对照组产妇年龄为21～39岁，平均年龄为（33.41±6.41）岁，t=1.2631，P=0.2087。本文两组产妇均为单台分娩，采用统计学方法检验两组调查对象的一般资料，两组研究对象在产次和年龄等方面无明显差异，P＞0.05，存在统计学意义。

1.2 方法

本文两组产妇均通过改良的剖宫产手术方案进行手术干预，在胎儿免除以后将脐带剪断，取出胎盘，并通过纱布进行宫腔的清理。对所有研究对象选择可吸收线对子宫切口加以缝合，同时为对照组产妇通过应用生理盐水进行腹腔冲洗，同时对子宫切口进行冲洗，逐层缝合产妇的皮下组织和皮肤。本文所有观察组通过0.2%的甲硝唑注射液进行子宫腔和子宫切口的冲洗，并使药液保留在三分钟以后吸净，然后逐层的将腹壁切口加以缝合。对本文两组研究对象产后均常规应用抗生素抗感染处理。

1.3 观察指标

统计并比较本文两组调查对象切口感染和产出感染的发生率。

1.4 统计学分析

本文采用统计学软件IBM SPSS 25.0对所有的标本资料和数据进行统计学检验，采用n/%对本文的所有计数值进行表示，并且采用卡方值（x2）检验计数值，采用平均数±标准差（）表示本文的所有计量数据，同时采用t值进行计量值的检验，组间数据的差异性采用P＜0.05进行表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组出现切口感染2例，发生率为2.86%，对照组切口感染11例，发生率为15.71%，P＜0.05；观察组出现4例，占5.71%，对照组14例，占20.00%，P＜0.05，差异存在统计学意义。本文两组研究对象的切口感染和产褥感染的详细情况参见表1所示结果。

表1 两组研究对象经不同干预的详细切口感染和产褥感染情况比较[n（%）]

3 讨 论

最近这些年医疗水平在不断的提高，临床上剖宫产指征也在逐渐放宽，所以剖宫产的发生率在逐年的提高，现如今剖宫产开始成为产科的一个较为常见的手术方案，能够对于多种产科疑难问题加以解决，对保证母婴的安全具有重要的意义[2]。但是在对产妇进行剖宫产以后，能够产生严重的切口感染和产出感染，所以采取有效措施，降低产褥感染和切口感染的发生率尤为重要。本周所应用的甲硝唑注射液属于一种米唑类药物，这种药物高效无毒性，而且具有良好的稳定性，即能够产生较长的药物作用时间，是对厌氧菌感染等进行干预的常规测治疗药物。过甲硝唑的应用可有效穿透细胞壁进入细菌体内，消极能够在缺氧环境之下还原成为氨基，并且和细胞体内的去氧核糖酸结合，这样就能够抑制细菌DNA合成，起到了良好的杀灭细菌的作用，这种药物对格兰仕阳性菌和阴性菌都具有良好的控制作用，而且长时间应用不会产生菌群失调的情况，具有良好的安全性。通过本文的结果也能够证明通过甲硝唑注射液进行剖宫产术后冲洗，可以降低产褥感染和切口感染的发生率。综上所述，临床对剖宫产的产妇通过甲硝唑进行术后冲洗，可以有效的降低产后切口感染和产肉感染的发生率，对促进产妇的尽快恢复具有重要意义，值得推广。