高职助产专业就业现状和就业压力的调查与对策研究

崔 娴

（山西省中医学校，山西 太原 030012）

助产专业的服务领域主要是正常和低危孕产妇产前、产时、产后的服务以及在发现产妇有高危迹象时积极配合医生进行治疗等，发展助产专业对促进产妇正常分娩、保障母儿健康和安全非常重要，在降低孕产妇、新生儿死亡率方面起到了至关重要的作用[1]。在“二孩”政策普及，对助产士整体需求增加的大环境下，助产士已成为产科的核心力量之一，大部分医院有增加助产士的需求[2-3]。为了解我校高职助产专业毕业生的就业现状及其能否抓住机遇立足市场需求顺利就业，本文对我校2016级普通高职助产专业毕业生的就业情况进行问卷调查和对策分析，以进一步指导我校助产专业人才培养和就业指导方案的制订。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为2016级普通高职助产专业毕业生，共81人，均为女生。

1.2 方法

自行设计“2016级普通高职助产专业毕业生跟踪调查问卷”，2019年9月1日通过网络平台向毕业生发放，并解释研究目的和填写规则，要求毕业生独立、匿名、真实填写，问卷调查截止时间为2019年9月3日。

2 问卷调查结果

共发放问卷81份，收回81份，回收率100%。

2.1 生源情况（见表1）

表1 生源情况

2.2 升学与就业情况（见表2）

表2 升学与就业情况

2.3 就业渠道选择

就业毕业生共45人，通过各渠道就业的人数和所占就业总人数的比例见表3。

表3 就业渠道选择（n=45）

2.4 从事医疗行业工作的相关情况（见表4）

医疗行业包括综合医院、专科医院、养老院、妇婴保健中心和月子中心等相关行业，共有29人；非医疗行业是指完全与医护无关的工作，共有16人从事非医疗行业相关工作，占总就业人数的36%，其中14人是因为目前暂时无合适的医护工作，先就业再择业，2人明确表示不愿意继续从事医护工作。

表4 从事医疗行业工作的相关情况（n=29）

2.5 影响就业的因素（见表5）

表5 影响就业的因素（n=81）

2.6 干扰就业的因素（见表6）

表6 干扰就业的因素（n=81）

3 讨论

（1）问卷调查显示，我校2016级普通高职助产专业毕业生初期就业率为56%（45/81），从就业岗位来看，从事医护行业的毕业生占就业总人数的64%（29/45），就业形势不乐观。近年来医院对本科毕业生需求逐年增加，很多“三甲”医院明确表态只招聘本科及以上学历[4]学生，医院对助产士的知识和能力提出了更高要求[3]，导致我校学生就业普遍局限在“二甲”及以下医院和民营医院，占79%。由表5得知，只有9%的学生对自身的职业生涯有长期规划，28%的学生清楚自我认识和定位。表3显示，学生上门自荐就业率为0%，反映出学生就业心态不够积极，对自身定位不够清晰，无法形成客观的自我认知来顺应严峻的就业形势，可见学校的就业指导工作任重而道远。

（2）从就业渠道选择来看，学生主要依赖于学校推荐、校园招聘和社会招聘，就业渠道窄。在网络信息如此发达的今天，通过网络就业的仅占9%，说明学生不善于利用网络收集招聘信息。学生就业主要集中在本省，6人就业于北京、河北等地。尽管外省就业机会相对多一些，但多数毕业生不愿意到外地就业，考虑与学生思想观念比较局限有关。

（3）由表4得知，从事助产工作的毕业生只有7人。由表5得知，7%的学生对从事助产专业持乐观态度，52%认为不乐观，而我校助产专业主要培养助产士，尤其伴随“二孩”政策开放，医院助产士整体需求增加，可是就业结果却不尽如人意，考虑原因有以下几点：①“二孩”政策虽然开放，但是高龄产妇居多、危急重症多，助产士工作风险更大，身体与精神长期处于紧张状态，工作压力不言而喻。②产妇待产分娩除了生理的痛苦，内心非常脆弱和恐惧外，加上家属的冲动和不理解，一旦护患沟通不到位，就容易发生矛盾冲突。③助产专业的理论和技能均具有较强的专业特征，技术要求高，工作节奏快，工作负荷普遍较大[3]。而且助产士又是职业暴露的高危群体之一，在最有职业危害的相关科室中，分娩室位于第2位[5]，所以学生在就业时容易逃避甚至放弃该行业。④助产专业目前在我国没有独立的注册和职称体系，仍归属于护理专业[6]。在临床上，助产士介于护理和医疗之间，工作职责划分不够清楚。周楠等[7]研究发现，二级医院助产士需承担大量非助产工作，在这样的体制下，学生容易选择培训周期短、工作压力相对小的护理工作，助产人才流失较多[3]。⑤目前，在全国助产本科毕业生日益增多的情况下，伴随省内助产专业本科的招生启动，高职助产专业毕业生就业难是不可避免的现实。

4 建议与对策

4.1 提高自身专业素质

学生认为在求职过程中能否成功，个人专业素质能力占89%。在调查问卷的开放性问题中，学生对教学和实习提出一些不足，针对不足，我校应积极采取相应对策。

（1）目前，在部分实习医院，助产专业和护理专业学生是共同轮转的，受实习总时长限制，产房实习周期短。在下一届学生的实习中，学校会和实习医院积极沟通，将助产专业和护理专业学生分开轮转，缩短助产专业学生的内外科实习时间，保证其产房实习时间在12周，体现其专业性。

（2）助产是一门操作性极强的专业，故今后在校期间要强化实践环节，增加在校实训课时和制订考核方案，并且定期举办校内助产技能大赛，将竞赛兑换学分，纳入综合测评来激励学生，提高其实践操作技能，体现高职教育的特色[8]。同时鼓励带教教师积极去临床，加强师资理论联系实践的水平。

（3）在校期间要求助产专业学生同时掌握护理和助产的专业知识内容，课程任务重，学业压力大，容易使学生产生抵触和倦怠心理，建议对课程体系适当重组[9]，比如减少助产学与妇产科学的重复内容等。

（4）课程中增加助产士与产妇沟通交流教学的学时[9]，可以通过角色扮演等方法培养学生与产妇的沟通技巧，用热情的语言和积极的沟通缓解产妇的焦虑及恐惧，学会换位思考，懂得保护产妇隐私等，以适应助产工作的需要，学生反映在实习时非常实用。

（5）各专业课程建立护士执业资格考试题库（3 000～4 000道选择题），实习期间通过学习通平台，以课程为单位，随机抽取100道题，定期间断发放给学生，督促学生完成，遇到疑问时学生可以发至平台讨论区，师生共同讨论解决，以辅助学生顺利通过护士执业资格考试，进而顺利就业。2016级普通高职助产专业毕业生的护士执业资格考试通过率为100%。

4.2 加强就业指导工作，树立正确就业观

面对激烈的市场竞争，要让学生在就业过程中充分发挥自身优势，提高就业能力，学校就要加强职业生涯规划与就业指导工作[10]，帮助学生认清当前就业形势，形成客观的自身认识和定位，树立正确就业观。

（1）学校带领学生开展专业市场调研活动，帮助学生客观了解市场需求，随着“二孩”政策的开放，助产士的整体需求明显增加，尤其是民营医院和基层医疗机构缺口较大，但是部分学生个人期望值偏高，不愿去民营医院和基层医疗机构，转为护理岗位或直接放弃就业。

（2）积极开展模拟面试活动，提高学生求职技巧，培养学生就业的基本素质和能力。表6显示，83%的学生认为在求职过程中求职技巧很重要。考虑我院助产毕业生生源以农村为主（占56%），择业目标比较现实、明确，可帮助学生结合自身特点、家庭和生源情况等多方面理性分析，客观评价，产生一对一个性化就业指导方案，扭转学生“毕业就是失业”的消极思想，形成“先就业再择业”的正确就业观。

4.3 搭建就业平台，拓宽就业渠道

学校积极为学生搭建多种就业平台，拓宽就业渠道。（1）举办校内助产技能大赛，邀请各医院助产专家担任评委，在提高学生专业技能的同时，加大我院助产专业的宣传力度，提高社会认可度。（2）学校与省外多家医院、企业合作，为学生提供省外实习机会，鼓励学生走出山西多学多见，实习结束后放下思想包袱选择外省就业，提高我校在外省的就业率。（3）树立自主谋职的观念，积极自荐，指导学生在网上发布求职信息，不要寄希望于靠关系、走后门解决就业问题。

本次的研究对象共81人，仅有一届，且截至2019年9月招聘信息还未完全发布，学生初次就业率总体偏低，研究结论有一定局限性，后期会继续跟进其就业情况。