App二维码在病理学PBL教学中的应用探讨

朱 清 ，赵 艳 ，李 楠 ，吴礼高 *

（1.蚌埠医学院，安徽 蚌埠 233030；2.蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233030）

病理学（Pathology）作为医学教育中的一门重要基础桥梁学科，紧密连接基础医学与临床医学，是集综合性、实用性与实践性为一体的综合学科，主要研究致病因素、发病机制、病理变化等问题，目的在于为临床医学提供理论支持与实践依据[1]。医学教育在更新生物医学课程内容的同时，应该转变传统教育观念，建立全新的教育模式，将PBL及以PBL为核心的多种扩展教学模式应用于病理学教学工作中，利用现代科学技术来提升病理学的教学质量是目前的重要课题之一[2]。App二维码技术的出现与应用为这一课题提供了新的研究方向，将App二维码的应用融入病理学教学过程中，首先激发了学生的学习兴趣，其次让学生独立学习能力得到不断提升，最终可以融会贯通或者应用于其他相关课程的学习，从根本上完善了病理学的教学体系[3]。

1 App二维码运用于病理学PBL教学中的基础

1969年，美国神经病学家Barrows教授首先提出基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL），PBL 教学法是一种问题导向学习，即以问题为核心、以学生为主体、以教师为主导，学生围绕某一病例进行讨论的学习过程。教学过程具体实施步骤包括：PBL教学准备阶段、集中讨论阶段、教师点评与课后反思阶段。其中集中讨论和点评阶段在PBL课堂进行，准备阶段和课后反思利用课余时间[4]。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性，鼓励自主探究、鼓励争论、鼓励对学习内容和过程的反思，从而激发学生的高水平思维和学习方式[5]。

App是指智能手机的第三方应用程序，需要有相应的手机系统来运行，为用户提供丰富的使用体验。二维码（twodimensional code）是指可以通过垂直方向和水平方向的二维空间来实现信息存储的条码，即使用按一定规律排布的黑白相间的几何图形来储存符号信息，再使用编码的方式把图形内的符号信息与计算机代码相互对应进行翻译，最后把图形信息转化为文字信息等其他信息形式，二维码技术还具备图形处理和自动识别等功能[6]。智能手机在现代大学生中普遍应用，运用科技教学打破传统教育模式，创新发展新型教育方式，同时提升教学效率与教学质量，将二维码技术应用在病理学PBL教育模式中具有十分重要的实践教学意义[7]。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

选取本校2017级预防医学专业1、2班和2018级临床医学专业1、2班作为本课题研究对象。其中2017级预防医学专业1班和2018级临床医学专业1班共57人作为实验班；2017级预防医学专业2班和2018级临床医学专业2班共59人作为对照班。实验班将App二维码运用到病理学PBL教学中，对照班运用传统病理学PBL教学。两个专业的学生在入学时均是随机分班，他们的性别、年龄及成绩无明显差异（P＞0.05）。

2.2 研究方法

2.2.1 应用App二维码的PBL教学 授课教师对病理学PBL教学的所有内容用数码相机拍照后获取图片，然后在每张图片下面注明名称和内容，最后生成二维码，同时嵌入蚌埠医学院图标，再打印出二维码的标签，将其粘贴在相应的教学内容上，将每个教学内容的二维码推送至微信平台。上课时，学生只需扫描本次上课内容的二维码，就可以获知内容讲解、具体操作和注意事项，课后绘图。

2.2.2 传统PBL教学 授课教师教学前先将需掌握的重点告知学生，学生从开放性问题入手，教师对这些问题没有标准答案，学生通过查阅资料、相互讨论以及自我反思获得知识，然后教师指导学生自己观察大体标本和切片，课后绘图。

2.3 效果评价

（1）PBL教学结束后，对实验班和对照班学生的实验作业正确率进行比较分析。（2）对实验班和对照班学生采用自行设计的教学质量状况表进行问卷调查，问卷发放116份，有效回收116份，有效回收率100%。（3）对实验班学生采用自行设计的教学效果表进行问卷调查，问卷发放57份，有效回收57份，有效回收率100%。

2.4 统计学方法

应用SPSS 23.0软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验和非参数检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 病理学实验操作情况

实验观察切片并绘图：细胞水肿、肉芽组织、各种炎细胞、鳞状细胞癌、动脉粥样硬化5项内容，实验班正确率均高于对照班，有显著性差异（P＜0.05），见表 1。

表1 实验班与对照班学生病理学实验作业正确率

3.2 实验班和对照班学生对教学质量的满意率

结果显示，实验班学生对教学质量总体满意率高于对照班学生，有显著性差异（P＜0.05），见表 2。

表2 实验班与对照班学生对教学质量的评价（人）

3.3 实验班学生对二维码应用于病理学PBL教学的效果评价

大多数学生认为二维码应用到病理学PBL教学后，更加喜欢这门课程，提高了学习兴趣，并且应用能力、动手能力及自主学习能力也有一定提高。另外，有70.18%的学生认为二维码应该推广到其他课程的教学中，进一步说明二维码在病理学教学中使用很受学生认可。具体见表3。

表3 实验班学生对二维码应用于病理学PBL教学的效果评价

4 讨论

4.1 新型教学模式存在的问题

随着科技的发展，多媒体的技术也在不断进步，目前在病理学教学过程中最为常见的应用技术主要有PowerPoint幻灯片（PPT）、影像资料、网络平台等[8]。这些传统的教学方式在一定程度上提升了教学效率，但也存在着诸多弊端。例如：PPT多用于学生课后学习浏览，而不能在课堂上进行详细观看，且每页幻灯片内容有限；影像资料只能作为教学内容的一个部分；网络平台只能让学生查阅相关学习内容，就PPT和影像资料而言，还存在着内容不能时时更新的缺陷，网络平台要求学生主动学习能力强，这些问题会使教学效果不能达到预期。因此，怎样利用现代多媒体技术与网络平台相结合的方式来提升教学质量是摆在医学教育工作者面前的一个难题[9]。

4.2 PBL扩展教学模式的实施促进医学教育变革

PBL教学法顺应教学改革的潮流进入了医学教育领域，促进我国医学教育模式变革，形成与国际医学教育发展相适应的医学人才培养模式。以问题为基础、以学生为主体是PBL教学的核心，加强学生主动学习能力，获取、传播和利用信息的能力，计算机运用能力，鼓励自主研究和探讨，多种学习途径相结合，形成终生学习的态度。以PBL为核心及在PBL基础上横向有机结合其他教学方法的扩展教学模式，更加完善了PBL的教学模式，在病理学教学中值得进一步尝试和探索[10]。

4.3 App二维码与PBL教学相结合成为现代病理学教育新模式

App二维码可以通过储存信息与转化呈现信息的方式来做到信息表达与传递[11]。二维码应用技术操作简便，信息传递准确度高，可以在很大程度上将课堂教学与网络平台相结合，从而提升课堂教学效果[12]。将病理学相关的视频信息与课程资料上传到网络平台，再通过产生二维码的方式储存播放地址，学生可以通过手机扫码的方式来获取相关资料，进而快速掌握重点学习内容，并在手机上查阅相关学习内容[13]。由于病理学教学过程中可能会涉及诸多仪器设备的使用，学生可以扫描仪器设备上的二维码来了解仪器操作流程。除此之外，在标本与切片上粘贴二维码，就可以在实验课程开展的过程中，借助二维码名片的识别获取该标本的相关资料信息，再和教师的授课内容相互结合，提高学习质量[12]。课后仍然可以复习之前的学习内容，也可以提前扫描下一次课的学习内容以供预习。

当前二维码技术仍处于发展阶段，将其应用到病理学PBL教学中还需要一定的调整和完善，在教学网络的发展方面还需要进一步改进，建设一个高效稳定的网络平台至关重要。教师的课程建设也需要进行很大的调整修改，加强对教师的教学信息化培训，使每位教师都能够掌握二维码的制作和使用，利用网络平台更新教学内容，这样才能更好地开展信息化教学，提高病理学PBL教学效果[14]。

App二维码作为一个新兴的应用软件，在学习中使用可以激发学生的好奇心，增强他们学习的兴趣。而且二维码方便、快捷，学生用手机扫码就可以获知相关的学习信息，激发学生学习兴趣，提高教学效果。二维码技术既可实现PBL课堂教学与网络教学同步，又适用于分散式网络自主学习，达到构建多媒体教学和网络学习相结合及互补的效果，使传统的以学科为基础的课程体系互相融合，注重整体医学观，使病理学教学与国际医学教育发展相适应，促进了基础医学、临床医学与人文社会学科的多学科交叉，有利于促进我国医学教育模式变革，培养大批新型医学人才，为现代病理学教学提供一种全新的实践方法[15]。