研究创伤评估对于急诊创伤患者在转运时的应用价值

池建昌，彭 军，王青山，朱小语

（兵器工业北京北方医院，北京 100089）

急诊创伤类患者具有发病急、病情进展快和危险系数高等特点，所以在进行相关的检查以及急救措施之后，应该尽快将患者送至相应的科室治疗，这个过程叫做转运。由于急诊创伤患者的病情具有变化快的特点，所以导致在转运的过程中会出现各种风险事件，对后续的治疗产生了负面影响，甚至会危及到患者的生命[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取需要转运的60例急诊创伤患者开展此次研究，选取时间范围从2010年01月到2018年01月，按照转运方式的不同将60例急诊患者分为两组，参照组35例，共转运110次，研究组25例，共转运108次。参照组中男性患者的人数为20人，女性患者的人数为15人；研究组中男性患者的人数为15人，女性患者的人数为10人。

1.2 方法

参照组患者采用无预警分级运转方式，只依靠医护人员的临床经验和患者的生命体征进行判断；研究组患者采用创伤评估方式，首先对患者的病情进行分析并分级，然后指定相应的医护负责人。其次对患者进行创伤评估，观察患者呼吸、通气、神经系统等状况，如果患者有生命危险则进行抢救，如果没有则进行全身评估。全身评估主要包括病史、头面部损伤、颈椎损伤、胸部和腹部损伤情况等。最后根据损伤部位和病情严重程度进行分级，并送往相关科室。

1.3 观察指标

比较两组转运方式过程中发生的风险事件情况，主要包括心跳骤停、休克、供氧中断和心律失常等；比较两组患者家属的满意程度，采用满意度调查表的调查方式，满分为一百分，分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，分数越高则满意程度越高，其中总体满意度的计算公式为：（总例数-不满意例数）/总例数*%。

1.4 统计学分析

用SPSS18.0软件处理本次的研究数据，用%表示总体满意度和风险事件发生率的计数资料，通过卡方检验过t检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组不同转运方式下患者家属的满意程度

经对比，参照组转运方式下患者家属表示非常满意的人数为10人，基本满意的人数为16人，不满意的人数为9人，总体满意度为74.29%；研究组转运方式下患者家属表示非常满意的人数为14人，基本满意的人数为10人，不满意的人数为1人，总体满意度为96.00%。参照患者家属对转运方式的总体满意度显著低于研究组（x2=5.000，P=0.025）。

2.2 比较两组不同院内转运方式过程中发生的风险事件情况

经对比，研究组急诊创伤患者在转运过程发生的风险事件明显少于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.

表1 两组发生的风险事件情况对比[n(%)]

3 讨 论

多发伤是急诊创伤患者的典型特征，容易出现感染和休克等严重的临床症状，从而对患者的心脏功能、肺功能和脑等产生较大的损伤，从而导致患者死亡。转运的安全是提高抢救成功率的重要环节，。

本次研究采用了创伤评估的转运方式，创伤评估是在转运前对患者的各项生命体征和病情做出的整体评估，并对可能出现的风险事件进行分析，提出相应的应对策略，能够大大的降低院内转运时意外事件的发生率，提高转运的安全性，有助于后续治疗有序的进行，并且缓解了患者家属紧张、焦虑和恐惧等不良情[2]。本次研究结果显示，参照组转运方式下患者家属的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）；而研究组运转方式下患者发生的风险事件跟参照组相比明显更少（P＜0.05）。说明研究创伤评估对于急诊创伤患者在转运时具有较高的应用价值，有效的减少了风险事故的发生。