微创与开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和并发症发生率分析

胥飞龙

（河南省鹤壁市淇县人民医院，河南 鹤壁 456750）

高血压性脑出血发病率极高[1]，临床上多采用手术疗法对患者进行救治，然而手术类型不同，治疗效果不一，还需进行深入分析。本文选择了在我院接受高血压性脑出血治疗的87例患者作为本次研究活动的观察对象，探讨了开颅手术与微创手术的治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

需选取2018年1月-2019年4月在我院接受高血压性脑出血治疗的87例患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（44例）与实验组（43例）。对照组：男性24例，女性20例，年龄45-66岁，平均年龄（57.3±6.4）岁，出血量39.5-60.3mL，平均出血量（50.5±4.1）mL；实验组：男性22例，女性21例，年龄46-67岁，平均年龄（58.5±6.6）岁，出血量39.9-61.2mL，平均出血量（52.3±4.6）mL。纳入标准：①全部患者参照的诊断标准是全国第四次脑血管病会议中有关高血压性脑出血的规定[2]；②两组患者均自愿参与研究活动；排除标准：①存在脑动脉瘤；②血液系统疾病；③脏器功能不全者。对照组与实验组患者在一般资料（出血量与年龄等）方面的差异并不显著，P＞0.05，所以可以分组研究。

1.2 方法

需给予对照组患者开颅手术：依据颅脑CT检查结果，行全麻后进行开颅手术；于血肿部位行手术切口，进行骨瓣开颅手术，在充分清除颅内血肿后，结合患者情况实施去骨瓣减压术，并进行电凝止血。

2 结 果

分析数据可知：（1）实验组3例无效（6.98%）、14例有效（32.56%）、26例显效（60.47%），其治疗有效率为93.02%，对照组13例无效（29.55%）、17例有效（38.64%）、14例显效（31.82%），其治疗有效率为70.45%，P＜0.05；（2）实验组发生再出血、切口感染、肺部感染的例数分别是1例、0例、0例，其并发症发生率是2.33%，而对照组出现再出血、切口感染、肺部感染的例数分别是3例、2例、3例，其并发症发生率是18.18%，P＜0.05（详情见表1）。

表1 治疗效果与并发症发生率对比（n/%）

3 讨 论

高血压性脑出血属于高血压的一种并发症，致残率与病死率均较高。当前临床上治疗此病的关键是清除患者脑内血肿[3]，以减轻脑损伤，使患者的神经功能能够得以恢复，所以手术疗法是临床首选治疗方案。

本次研究表明，较之开颅手术，高血压性脑出血更适宜于采用微创手术进行治疗，主要表现在实验组采用微创手术治疗后，其治疗有效率（93.02%）大于对照组（70.45%），且实验组仅有2例并发症，其并发症发生率（2.33%）低于对照组（18.18%），P＜0.05。分析原因：开颅手术手术视野清晰，可有效清除血肿，但是基于操作时间长以及切口直径大的特点[4]，患者易出现切口感染等并发症，加之需在术后进行机械通气，所以会出现肺部感染；微创手术则具有手术创伤小、定位准确、不易损伤周围脑组织、止血方便的应用优势，所以患者出现并发症的概率较低，恢复情况较好。

综上所述，基于在治疗高血压性脑出血患者时应用微创手术治疗效果极佳，且不易出现并发症，所以值得推广。