感觉视疲劳 测测眼压

王军明 张虹

两年前，31岁的小伙小柯突然发现双眼胀痛，还伴有头痛，他以为是工作太劳累，所以未放在心上。去年年底，小柯的视疲劳愈发加重，看东西也越来越模糊，服药3个月依旧效果不佳。着急的小柯赶紧到医院就诊，一检查才发现，双眼眼压高，房角开放，已经是青光眼晚期了。

小柯十分纳闷，青光眼不是老年人才會得吗？我这么年轻，怎么一发现就是青光眼晚期了呢？其实，像小柯这样不知自己患有青光眼的患者占绝大多数。青光眼可发生于各个年龄层，其总体发病率为0.2%～1.64%，40岁以上人群发病率高达3.5%，65岁以上人群为4%～7%。青光眼分为先天性、原发性、继发性。一般0～3岁的婴幼儿患者基本上患的是先天性青光眼。原发性青光眼又分为开角型和闭角型。通常大家所熟悉的青光眼多指原发性闭角型青光眼，常见于50岁以上老年人。由于除了眼痛外，青光眼还常合并头痛、恶心、呕吐等不适，因此，容易误诊为脑血管疾病或胃肠道疾病。然而相比较闭角型青光眼，小柯所患的开角型青光眼发病更加隐蔽，危害性极大。

近年来，像小柯这样的原发性开角型青光眼患者不断增加，90%以上的患者无典型青光眼症状，而是出现了视力下降、眼胀、视疲劳、看灯光有彩虹样感觉、头痛、失眠等症状，直到去医院做了检查才知道自己患病。值得重视的是，慢性闭角型青光眼或开角型青光眼早期常无自觉症状，不容易引导患者就医，而是在常规体检中被发现。

青光眼对视功能的损伤是不可逆的。因此，青光眼的防盲必须强调和遵循早筛查、早诊断、早治疗的“三早”原则。

如果确诊为青光眼，通过积极治疗也是可以保住剩余的宝贵视力的。目前，绝大多数青光眼通过药物、激光及手术治疗，可得到有效控制，长久保持视力。某些青光眼（如闭角型青光眼）的临床前期，可通过及时干预来预防青光眼的发生。就目前医疗水平而言，如果患者积极配合治疗，一般来说，青光眼患者是不会轻易失明的。

一定要有定期到眼科检查的意识，建议普通人群40岁后每隔2～3年检查一次，60岁后每年检查一次。有青光眼家族史、高血压、糖尿病、远视、高度近视、各类眼病、长期使用皮质类固醇激素等青光眼高危人群，最好35岁后每年进行一次眼部检查，以排除和早期发现青光眼。日常生活中应养成良好的用眼习惯。

尽量避免在黑暗环境中长时间用眼、长期低头伏案、劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或服用对眼压有影响的药物等。