氯雷他定治疗过敏性鼻炎及对睡眠质量的影响

李广义

摘要 目的：探讨氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床以及睡眠质量影响的效果。方法：选取2017年2月至2019年2月谷城縣人民医院收治的过敏性鼻炎患者290例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组145例，对照组患者接受传统的布地奈德雾化吸入治疗，观察组患者在对照组的基础上加入口服氯雷他定治疗，观察比较2组患者的治疗效果和睡眠质量。结果：观察组患者的治疗有效率为96.55%（140/145）要高于对照组的治疗有效率88.96%（129/145），观察组患者的睡眠质量评分（84.54±5.66）分要高于对照组的睡眠质量评分（76.36±5.78）分。2组结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的各项临床症状的改善时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氯雷他定对于过敏性鼻炎的临床疗效较好，可以有效的提高治疗有效率，提高患者的睡眠质量。

关键词 氯雷他定;过敏性鼻炎;临床疗效;睡眠质量;影响效果

Effect of Loratadine on Allergic Rhinitis and Sleep Quality

LI Guangyi

（Gucheng County People′s Hospital，Hubei Province，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To explore the effect of loratadine in the treatment of allergic rhinitis and sleep quality.Methods：From february 2017 to february 2019，290 patients with allergic rhinitis admitted to the people′s hospital of gucheng county were randomly divided into control group and observation group.145 patients in each group were treated with traditional budesonide atomization inhalation.the patients in the observation group were treated with oral loratadine on the basis of the control group.the therapeutic effect and sleep quality of the two groups were observed and compared.Results：The effective rate of treatment in the observation group was 96.55%（140/145）higher than that in the control group，88.96%（129 / 145），and the score of sleep quality in the observation group was（84.54±5.66）higher than that in the control group（76.36±5.78）.There was significant difference between the two groups（P<0.05）.The improvement time of clinical symptoms in the observation group was not significantly different from that in the control group（P>0.05）.Conclusion：Loratadine has a good clinical effect on allergic rhinitis，which can effectively improve the treatment efficiency and improve the sleep quality of patients.

Keywords Loratadine;Allergic rhinitis;Clinical effect;Sleep quality;Effect

中图分类号：R765;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.005

过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）又叫变应性鼻炎，这种鼻炎的患者在接触到应变源后就会导致患者的体内发生一系列的免疫反应，出现鼻炎的临床症状[1]。过敏性鼻炎是一种遗传因素和外界环境共同作用的一种疾病，在各个年龄段都有可能发生[2]。过敏性鼻炎发生的条件有3个：1）患者有过敏体质;2）能够引起机体出现特异性免疫反应的抗原;3）特异性抗原和特应性体质相遇[3]。常见的临床症状有喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒，这些症状都会在患者接触到特异性抗原后快速发生，并且可能会持续较长的时间，会对患者的生活造成极大的影响[4]。随着环境的变化，空气中存在的特异性抗原含量增加，导致过敏性鼻炎的患者在近几年逐步上升。为了寻找更好的治疗方法，本文将探讨氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床以及睡眠质量影响的效果，取得了一定的成果，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年2月谷城县人民医院收治的过敏性鼻炎患者290例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组145例，对照组中男75例，女70例，年龄17～52岁，平均年龄（34.57±7.13）岁，病程1.5个月至8年，平均病程（2.48±1.52）年;观察组中男76例，女69例，年龄17～51岁，平均年龄（34.49±6.96）岁，病程1.8个月至8年，平均病程（2.51±1.47）年。2组患者的一般资料如年龄、性别、病程等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者接受传统的布地奈德雾化吸入治疗，使用布地奈德吸入气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）进行治疗，治疗1次/d，每个鼻孔使用64 μg/次，一共治疗2周。观察组患者在对照组的基础上加入氯雷他定治疗，使用氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138），口服，1片/次，1次/d，一共治疗2周。2组患者都要嘱咐注意休息，避免接触应变源，根据患者的临床变化对药物的用量进行相应的调整。

1.3 观察指标 临床症状改善时间：在治疗过程中对患者的鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕情况进行检测，当患者的这些症状有明显的改善时记录其改善时间。睡眠质量：使用我院自制的睡眠质量调查量表对2组患者进行调查，此量表的满分为100分，分数越高表示患者的睡眠质量越好。

1.4 疗效判定标准 治疗有效率：根据患者的恢复情况对治疗效果进行划分，分为显著-患者过敏性鼻炎的临床症状显著减弱或消失，不会影响生活;有效-患者的过敏性鼻炎的临床症状得到了有效的改善，在生活中需要注意;无效-患者的临床症状基本没有变化或加重。治疗有效率=（显著例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;計数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的治疗有效率比较 观察比较2组患者的治疗有效率，观察组患者的治疗有效率为96.55%（140/145）要高于对照组的治疗有效率88.96%（129/145），经过卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的临床症状改善时间比较 观察比较2组患者的临床症状改善时间，观察组患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕改善时间分别为（3.41±1.12）d，（3.25±1.02）d，（3.66±0.75）d，（4.64±1.05）d与对照组的改善时间（3.59±1.14）d，（3.45±1.14）d，（3.74±1.25）d，（4.76±1.19）d比较差别不大，通过t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.3 2组患者的睡眠质量比较 观察比较2组患者的睡眠质量，观察组患者的睡眠质量评分（84.54±5.66）分要高于对照组的睡眠质量评分（76.36±5.78）分，通过t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

过敏性鼻炎是生活中常见的一种疾病，虽然在平常不会有明显的临床症状，当患者接触到特异性过敏源后就会出现十分强烈的鼻炎性反应状[5]。过敏性鼻炎已经成为了一个全球性健康问题，不仅会对患者的生活造成较大的影响还会导致许多疾病和劳动力丧失。常见的特异性过敏源有螨（屋尘螨、粉尘螨等）、花粉、动物皮屑、真菌性应变原、蟑螂应变原和食物应变原[6]。由于鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状会对患者睡眠质量造成影响，鼻塞性失眠是过敏性鼻炎常见的一种并发症。过敏性鼻炎可能会并发其他疾病如结膜炎、哮喘、腺样体肥大、慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等，对于患有哮喘的患者，再患有过敏性鼻炎会导致哮喘加重的情况。对于过敏性鼻炎的治疗主要有避免接触过敏原、药物治疗和外科治疗。

布地奈德喷雾剂是一种在临床上常用的，由阿斯利康公司研发出来的治疗鼻炎的药剂，其适用症为常年性及季节性过敏性鼻炎。布地奈德喷雾剂为糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。在临床上的治疗效果较好，较为广泛的用于过敏性鼻炎的治疗。氯雷他定片是一种用于治疗鼻炎的口服类药物，其临床作用为用于缓解过敏性鼻炎相关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感[7]。其作用效果较快，当患者口服药物后可以快速将病情缓解，减少患者受到的痛苦。氯雷他定片为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂，可缓解过敏反应引起的各种症状。

本次实验的结果显示，使用布地奈德喷雾剂加氯雷他定片一起治疗的观察组患者的治疗有效率为96.55%（140/145）要高于只使用布地奈德喷雾剂治疗的对照组的治疗有效率88.96%（129/145），这表明2种药物一起使用可以有效的提高治疗的效果，减少患者的痛苦。在过敏性鼻炎的临床症状改善时间上虽然观察组患者的改善时间要小于对照组但是2组在统计学上差异不明显，这表明在布地奈德喷雾剂的治疗方法上加入氯雷他定片不会明显的缩短临床症状（鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕）的改善时间。在对患者的睡眠质量改善情况上，观察组患者的睡眠治疗评分要高于对照组，这表明氯雷他定片可以有效的改善患者的病情，减少过敏性鼻炎对于患者睡眠的影响，提高其睡眠质量。

综上所述，氯雷他定对于过敏性鼻炎的临床疗效较好，可以有效的提高治疗有效率，提高患者的睡眠质量。但是对于过敏性鼻炎的改善时间上不会有明显的缩短效果，总体来看氯雷他定对于过敏性鼻炎的治疗效果较好，值得临床推广。

参考文献

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[2]陈健.盐酸氮艹卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（20）：23-24.

[3]宋剑弘，王靖涛，唐首丹，等.孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].海峡药学，2017，29（2）：153-154.

[4]吴晓春.匹多莫德联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及其对患儿炎性因子的影响[J].中国全科医学，2017，20（z2）：41-43.

[5]魏巍.浅析玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：214-215.

[6]车红蕾.探讨氮艹卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：83-84.

[7]郑国峰，金晓锋，濮礼春，等.氮艹卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果观察[J].中国基层医药，2018，25（10）：1275-1278.