头颅核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值

天津市静海区医院 （天津 301600）

内容提要： 目的：分析头颅核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值。方法：选取本院2017年8月～2019年8月收治的脑血管性痴呆患者45例为研究组，并选取同期收治的阿尔兹海默病患者45例作为对照组。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组患者均开展头颅核磁共振，观察两组患者的左右两侧海马体积以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值对比。结果：研究组患者左侧海马体积和右侧海马体积分别为（2.55±0.15）cm3和（2.59±0.11）cm3，均显著大于对照组患者的（1.94±0.13）cm3和（1.96±0.10）cm3（P＜0.05）。研究组患者的颞叶沟回间距与大脑左右径比值为（0.19±0.03），显著小于对照组的（0.25±0.03），P＜0.05。结论：头颅核磁共振能够准确检查出脑血管性痴呆和阿尔兹海默病的区别，在临床脑血管性痴呆疾病诊断中具有较高的应用价值。

随着人口老龄化进程的不断加快，老年痴呆病患者的数量越来越多[1]。老年痴呆患者神智意识不清，严重影响了其身体健康和生活质量，为家庭以及社会带来了具大的经济负担和精神负担。脑血管性痴呆以及阿尔兹海默病均属于老年痴呆病的范畴，并且两者之间在临床症状上非常类似，难以进行区分，需要借助专业的医疗设备以及其他辅助手段进行确诊[2]。近些年相关研究表明头颅核磁在脑血管性痴呆疾病诊断中具有较高的应用价值，基于此本文选取本院收治的脑血管性痴呆患者以及阿尔兹海默病患者作为研究对象开展对比研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年8月～2019年8月收治的脑血管性痴呆患者45例为研究组，并选取同期收治的阿尔兹海默病患者45例作为对照组。研究组包括男性和女性患者为23例和22例，年龄为62～84岁，平均（78.34±8.06）岁；对照组包括男性和女性患者为25例和20例，年龄为62～85岁，平均（78.42±8.17）岁。两组患者一般资料组间无显著差异（P＞0.05）。在选取研究对象时排除因外伤感染以及中毒等原因所导致的老年痴呆患者。

1.2 方法

在患者入院之后给予两组患者相同级别的护理，并在日常饮食以及生活习惯等方面给予指导。然后应用飞利浦3.0核磁成像仪，设置扫描参数TI为300ms、TR为10ms、TE为4ms，翻转角度为为120°，对患者开展T1WI，T2WI和Flair序列平扫，对患者左右两侧海马体积、颞叶沟回间距以及大脑左右径数进行准确测量，并详细记录。

1.3 观察指标

观察患者左右两侧海马体积以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件进行数据统计。

2.结果

2.1 两组患者左右两侧海马体积对比

研究组患者左侧海马体积和右侧海马体积分别为（2.55±0.15）cm3和（2.59±0.11）cm3，均显著大于对照组患者的（1.94±0.13）cm3和（1.96±0.10）cm3（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者左右两侧海马体积对比

2.2 两组患者颞叶沟回间距与大脑左右径比值对比

研究组患者颞叶沟回间距以及大脑左右径分别为（24.93±4.16）mm和（133.62±6.41）mm， 其 颞 叶 沟 回间距与大脑左右径比值为（0.19±0.03）；对照组患者颞叶沟回间距以及大脑左右径分别为（32.93±4.47）mm和（131.80±6.78）mm，其颞叶沟回间距与大脑左右径比值为（0.25±0.03），组间差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

世界卫生组织统计数据显示目前全球老年痴呆疾病的发病率逐年上升，65岁以上老人老年痴呆疾病的患病率为7%，85岁以上老人老年痴呆疾病的患病率为22%[3]。目前老年痴呆已经引起了社会的广泛关注，老年痴呆疾病的预防和治疗也成为临床研究的热点课题。老年痴呆疾病具体又可以进一步细分为脑血管性痴呆以及阿尔兹海默病，两者之间在临床症状方面非常相似，但是在发病机理以及疾病治疗中具有明显的差异[4,5]。因此在对老年痴呆疾病进行治疗之前首先要通过医疗设备以及相关辅助手段对其病理分型进行确诊[6]。现代医学研究表明，阿尔兹海默病患者的海马体、杏仁核以及颞叶均会出现一定程度的萎缩，而脑血管性痴呆患者的海马体、杏仁核以及颞叶不会发生显著萎缩，因此两种疾病患者在左右两侧海马体积以及颞叶沟回间距与大脑左右径比值具有明显的差异[7,8]。

为了进一步分析头颅核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值，本文将其应用于本院收治的脑血管性痴呆患者以及阿尔兹海默病患者中，结果显示脑血管性痴呆患者的左侧海马体积和右侧海马体积分别为（2.55±0.15）cm3和（2.59±0.11）cm3，均显著大于阿尔兹海默病患者的（1.94±0.13）cm3和（1.96±0.10）cm3（P＜0.05）。同时脑血管性痴呆患者的颞叶沟回间距与大脑左右径比值为（0.19±0.03），显著小于阿尔兹海默病患者的（0.25±0.03）（P＜0.05）。这表明头颅核磁共振能够准确检查出脑血管性痴呆和阿尔兹海默病的区别，因此在临床脑血管性痴呆疾病诊断中具有较高的应用价值。