综合腹直肌外侧入路手术治疗骨盆骨折的护理干预

段秋宇

( 辽宁省辽阳市中心医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

最近这些年因为社会经济和交通行业的不断发展，导致临床存在有很多高能量复杂创伤而导致的骨盆骨折，而且这种伤情的发生率在逐年提升，开始成为临床上十分危重的症状，患者受伤以后一般都存在严重的多脏器损伤，会累及患者的其他肢体时，患者存在外伤，临床的死亡率和致残率相对较高，会对患者的身心健康产生极大影响。对骨盆骨折患者在进行治疗时选择综合腹直肌外侧入路手术方案进行治疗是这些年进行治疗的一个有效的治疗方案，但是在为患者手术治疗的同时需要配合有效的护理，本文基于此进行研究并将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院在2017年1月-2018年8月收治的骨盆骨折患者84例作为研究对象，按照随机方法，分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组当中，男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年龄为62岁，最小年龄22岁，平均年龄(41.5±10.4)岁；观察组中，男性患者21例，女性患者同样21例，患者最大年龄63岁，最小年龄22岁，平均年龄(40.8±11.4)岁。本文2组患者均被诊断为骨盆骨折，诊断符合《骨科手术学》中关于骨盆骨折的诊断标准，所有研究对象均经过影像学诊断确诊，并且符合伦理委员会的相关标准，签署知情同意书，本文排除存在严重的心肝肾功能不全患者，排除合并其他严重病症患者，排除存在凝血障碍的患者，本文排除存在恶性肿瘤疾病和慢性感染患者，排除存在沟通障碍和意识障碍的精神类病症患者。统计学软件检验，2组患者一般资料可得出2组患者不存在差异性，具有可比性。

2 方法：在进行护理的时候对本文所有对照组均选择常规护理方案进行指导，主要为患者根据手术的实际情况配合常规的护理，术前做好相关准备工作，为患者进行常规导尿，并做备皮，术中配合良好的护理，仔细的进行相关的手术记录，手术以后及早对患者进行康复指导等，并做好对患者的出院指导工作。而对本文观察组在护理的过程中主要选择术中优质护理，具体护理干预方法如下：(1)心理护理。对于骨盆骨折患者在进行手术治疗的过程中，并非为患者进行全身麻醉，所以很多患者都存在清醒的状态，这种情况之下使患者会对周围环境存在有敏感的意识，容易下意识的流失医护人员的各项举止和仪表，对医护人员的操作也存在敏感。所以手术室护士应该有效的做好对患者的心理指导，避免随意说话，多选择采用动作等方式对患者进行安抚，避免患者在手术过程中产生不舒服的感觉，提升患者的心理安全性。(2)术中配合。确保所有手术器械设备的完整性，对于需要的物品进行严格核对，做好消毒灭菌处理工作。对于手术室的相关人员进行限制，手术过程当中应该严格的落实无菌操作的原则，为患者创造良好的手术室环境，确保手术室的温度适宜，保证手术室的湿度适宜。对于进出手术室的相关人员进行限制，手术过程当中需要严格的执行无菌操作的原则，帮助患者创造良好的手术环境，确保适宜的温度和湿度，并且保证手术室具有柔和的光线，尽可能的保证患者处于放松的状态之下。手术结束以后需要为患者进行伤口的缝合，可选择聚维酮碘液为患者进行手术切口周围皮肤的冲洗，需要对于患者皮下组织基层进行必要的冲洗，确保无菌纱布将聚维酮碘液擦拭干净以后，再次为患者使用生理盐水进行冲洗，继续为患者采用无菌纱布进行擦拭，然后为患者进行肌层的常规缝合，做好切口的消毒处理，为患者选择敷料进行覆盖。

3 观察指标：对2组患者经过不同护理干预以后，患者的肿胀消退时间、骨痂形成时间、Majeed评分、疼痛评分进行评价比较。Majeed评分满分为100分，分数越高说明患者的盆骨功能越好，疼痛评分选择采用视觉评分法(VAS) 进行评分，满分为10分，分数越高说明患者的疼痛越严重。

4 统计学分析：本文采用IBM SPSS25.0进行统计学检验，对于本文2组研究对象的所有计量资料检验均选择采用t值检验，P<0.05表示差异明显，为差异存在统计学意义。

5 结果：护理结束后对2组患者的肿胀消退时间、骨痂形成时间、Majeed评分、疼痛评分等进行比较可以得出，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况见表1。

表1 2组研究对象的护理疗效评分比较

讨 论

本文主要分析综合腹直肌外侧入路手术治疗骨盆骨折时配合的术中护理所取得的效果，从本文结果中能够看出，本文的观察组的护理效果明显比对照组更优，所以也能够证明术中配合优质护理，可以更好的指导患者，提升患者护理的价值，使患者更好的恢复。手术过程中进行优质护理指导重视在进行手术过程中对患者的心理指导，使患者能获取良好的心理体验，进而积极的配合相关的治疗和操作。在进行术中各项护理时护理人员和手术操作者仍进行密切的合作，确保患者的最佳手术体验，能够在护理中坚持无菌操作的原则，时刻将患者放在首位，护理坚持以人为本，重视患者的主观感受和体验，强化对患者伤口的缝合，做好对手术室的温度控制等，这些对患者的恢复都具有重要的意义，为促进患者术后的良好恢复奠定了基础。综上所述，选择综合腹直肌外侧入路手术方案对骨盆骨折患者进行治疗的时候配合术中优质护理进行干预，能有效的提升患者的恢复质量，促进患者手术效果的提升，值得推广。