综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用

关桂红

( 延边大学附属医院手术室 ， 吉林 延吉 133000 )

在临床上，胫腓骨骨折是一种较为多见的骨折类型，一般的治疗方法为跟骨牵引术，能够取得确切的疗效。但是骨折大都具有很长的治疗周期，患者即使手术非常成功，也需要在术后长时间卧床休息，生活自理能力降低，生活质量下降，因此容易产生烦躁、焦虑、恐惧等不良情绪，进而可能在生理与心理应激的作用下，出现更多的并发症，对预后恢复产生不利的影响[1]。因此，对于胫腓骨骨折患者，在手术治疗的基础上，应采取有效的护理措施，帮助患者减少并发症，保证患者安全顺利康复。本文选择2016年9月-2017年9月医院收治的胫腓骨骨折患者116例，研究了综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2016年9月-2017年9月医院收治的胫腓骨骨折患者116例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入患者58例，其中男性患者32例，女性患者26例，年龄在25-68岁，平均年龄为(40.3±2.6)岁；观察组中纳入患者58例，其中男性患者34例，女性患者24例，年龄在24-67岁，平均年龄为(40.1±2.5)岁。纳入标准：符合胫腓骨骨折的诊断标准，采用手术的方法治疗，符合手术指征，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并心肺肝肾脏器疾病，合并内分泌疾病或血液疾病，合并精神疾病不能配合护理。2组患者在性别、年龄等方面，都不具有显著差异(P>0.05)。

2 方法：对照组患者采取常规护理方法，术后随时观察患者的恢复情况，为患者提供饮食建议，遵医嘱给患者用药，照顾患者日常生活等。观察组患者采用综合护理方法。(1)健康宣教：由责任护士宣传胫腓骨骨折相关知识，播放视频或发放手册。对疾病治疗的效果和流程，以及注意事项等详细说明，提高患者的配合度与依从性。(2)心理护理：患者在医院陌生环境下，同时受到手术影响和躯体功能障碍影响，容易出现负面心理。护士要注意和患者的沟通，了解患者的心理情绪，结合患者认知水平针对性干预。树立治疗成功的案例，提高患者信心。(3)疼痛护理：护士要随时观察和询问患者是否疼痛，对轻微疼痛采用放松疗法，如看书、播放音乐、深呼吸等，转移患者对疼痛的注意力。对剧烈疼痛的患者，适当使用药物镇痛。(4)饮食护理：为患者制定科学的饮食方案，以清淡半流食为主要饮食，注意增加营养摄取，多食用多制品、牛奶、鱼类，同时补充蛋白质、维生素[2]。(5)牵引护理：每天帮助患者牵引，合理控制牵引重量和时间。同时可配合中药外敷、理疗、熏洗等，以加快患者康复。(6)功能锻练：指导患者早期康复锻炼，抬高患肢做伸缩训练，每天3次，每次30分钟。指导和监督患者坚持每天完成锻炼任务。

3 观察指标：护理后，对比2组患者发生并发症的概率，并对比2组患者的护理满意度。

4 统计学处理：研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

5 结果

5.1 2组并发症发生率对比：观察组患者并发症发生率为6.90%，低于对照组患者的20.69%(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患者并发症发生率对比(n，%，n=58)

注：相比于对照组，*P<0.05。

5.2 2组满意度对比：观察组患者护理总满意率为96.55%，高于对照组患者的79.31%(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患者护理满意度对比(n，%，n=58)

注：相比于对照组，*P<0.05。

讨 论

胫腓骨骨折是一种比较常见的骨折类型，发生原因主要是高出坠落、暴力损伤、交通事故等，是骨科多见的骨折疾病。在临床上，通常采用跟骨牵引术治疗，疗效确切。由于患者术后需要长期卧床，再加上疼痛的影响，容易产生生理或心理应激反应，不利于术后康复。对此，要为患者提供有效的护理配合，帮助患者更好的恢复。传统的临床护理模式，尽管能够基本满足患者的疾病治疗需求，但是相对比较片面和局限，对于很多方面并没有涉及到。而采用综合护理的方法，能够对各个方面加以囊括，在生理和心理等方面共同为患者提供护理服务[3]。健康宣教能让患者了解更多疾病知识；心理护理可帮助患者调整和保持良好心态，提高患者依从性；疼痛护理可缓解患者身体疼痛，提高患者舒适度；饮食护理能为患者提供重组合理的营养，促进患者机体更快恢复；牵引护理主要面向患者疾病，对患者恢复有促进作用；功能锻练针对患者术后肢体功能恢复，让患者更好的恢复自理能力。

综上所述，在胫腓骨骨折的护理中，采用综合护理的方法，能够有效减少患者的并发症，使患者满意度提高，具有重要的临床意义。