急性阑尾炎患者手术室护理的分析

（辽宁省辽阳市中医院，辽宁 辽阳 111000）

急性阑尾炎发病突然，临床上常以手术方式进行治疗，手术治疗是改善急性阑尾炎病情的有效方式，但是必须要配合良好的手术护理，以降低手术并发症发生率等[1]。为探讨急性阑尾炎患者的有效手术室护理途径，为今后的急性阑尾炎手术护理工作提供良好的参考依据，本次研究选择2018年1月至2018年12月本院88例急性阑尾炎手术患者，分组，分别给予常规护理和舒适护理，对比其应用效果，现将详细研究过程呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2018年1月至2018年12月本院88例急性阑尾炎手术患者纳入本次研究样本，根据护理方法的不同分别设置对照组44例，试验组44例。对照组男24例，女20例；年龄18～66岁，平均年龄（32.5±5.2）岁；阑尾炎类型：急性化脓性阑尾炎18例，急性单纯性阑尾炎10例，烂尾周围脓肿8例，穿孔性阑尾炎8例；实验组男23例，女21例；年龄19～67岁，平均年龄（33.2±5.8）岁；阑尾炎类型：急性化脓性阑尾炎17例，急性单纯性阑尾炎11例，烂尾周围脓肿9例，穿孔性阑尾炎7例。本次研究对象均接受相关临床检查，并被确诊为急性阑尾炎，其临床诊断与世界卫生组织关于急性阑尾炎的诊断标准相符。纳入标准：通过医院伦理委员会审批的患者；自愿加入本次研究并签署相关知情同意书的患者；年龄18～66岁的患者[2]。排除标准：不符合上述纳入标准的患者；并发精神疾病的患者；存在手术禁忌证的患者；并发肝肾等重症疾病的患者；年龄小于24岁或年龄大于70岁的患者；处于妊娠期或哺乳阶段的患者[3]。两组患者在年龄、性别以及阑尾炎类型等一般资料对比上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：本次研究中，对照组开展常规护理，常规给予病情监测、用药指导以及其他对症处理，试验组在常规护理基础上实施舒适护理，详细方法如下：

1.2.1 术前舒适护理：急性阑尾炎患者因发病突然，病情极易出现恶化，且常伴有较严重的疼痛症状，患者极易出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，给患者造成心理以及生理上的双重折磨，不利于急性阑尾炎手术治疗的顺利、有效开展。因此，护理人员必须要在术前对急性阑尾炎患者开展良好的心理护理，主动向患者介绍急性阑尾炎相关疾病知识，增进其对该疾病的了解，重点讲述手术治疗的目的、方法及效果等，消除患者疑虑。对于紧张及焦虑等不良情绪较严重的患者，应重点向其讲述急性阑尾炎手术治疗的成功案例，增强患者治疗信心，改善患者心理舒适度，提高其手术治疗配合度。引导并协助急性阑尾炎患者在术前接受全方位的检查，对其术前状态进行动态化监测，保证患者酸碱水平处于平衡状态，避免患者在术中发生休克等。

1.2.2 术中舒适护理：护理人员应在患者进入手术室后确保手术室保持安静，避免噪音，对手术室内温度以及湿度水平进行合理控制，具体应以患者感觉舒适为宜。正式给予麻醉处理前，护理人员必须要主动向患者讲述目前的操作步骤和目的，避免患者担忧，缓解其抵触心理，同时告知患者术中可能会发生的突发问题，并强调相关注意事项，增进患者对手术操作流程的了解，提高其手术治疗配合度。积极协助患者选择舒适的手术体位。体位摆放过程中应注意保护患者隐私，尽可能减少不必要的身体暴露。术中护理人员需与手术医师形成良好配合，及时进行急性阑尾炎手术相关物品、药品以及工具传递，确保物品传递的准确性和及时性，推动手术治疗的顺利、高效进行。术后通过温水对患者身上血迹以及污渍等进行及时擦拭，并及时将其平稳送至病房，加强对患者的保暖护理[4]。

表1 两组患者手术时间、术后恢复时间以及术中出血量对比（±s）

表1 两组患者手术时间、术后恢复时间以及术中出血量对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

表2 两组患者并发症发生率（n）

1.2.3 术后舒适护理：急性阑尾炎患者完成手术治疗后，护理人员应对其术后生命体征及临床症状进行动态化观察，确认患者是否出现面色苍白、腹痛、冷汗或者低血压等现象，若发生上述异常应立即确认患者是否存在阑尾系膜结扎线脱落的现象，以免造成患者腹腔内出血。同时，引导患者保持平卧休息，并给予及时吸氧以及输液治疗，视患者病情状况给予手术止血。术后护理人员应加强对患者的感染控制，观察患者术后有无手术切口疼痛、红肿或者感染等症状，若发现有异常现象的应警惕术后切口感染，发现切口感染后及时告知医师进行处理，促进手术切口及时愈合[5]。另外，术后应加强饮食及运动指导，引导患者建立健康、合理饮食习惯，合理参加锻炼，增强体质。给予良好的术后随访，掌握患者术后恢复情况，并询问患者对手术室护理的满意度情况，及时获得相关反馈信息，以便进一步改进手术室护理工作。

1.3 临床观察指标：观察两组患者手术时间、术后恢复时间以及术中出血量；对比两组患者腹痛、恶心以及腹腔感染等并发症发生率；通过本院自制护理满意度调查表对两组患者进行满意度调查，将其分为非常满意、满意和不满意，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法：本次研究通过SPSS21.0数据统计学软件对本研究中相关数据资料开展统计学分析和处理，计数资料对比采用χ2检验，计量资料对比行t检验，以P＜0.05为数据对比差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术后恢复时间以及术中出血量对比：实验组经舒适护理，其手术时间、术后恢复时间以及术中出血量依次为（36.5±8.4）min、（7.1±1.7）d和（43.3±5.9）mL，均优于对照组的（45.3±7.9）min、（9.7±1.3）d和（9.8±8.3）mL（t=4.623，7.691，3.829，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率：实验组经舒适护理，其并发症发生率为13.6%，明显低于对照组的29.5%（χ2=4.874，P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比：实验组经舒适护理，非常满意30例，满意10例，不满意4例，总满意率为90.9%；对照组非常满意16例，满意15例，不满意13例，总满意率为70.5%，两组总满意率对比差异具备统计学意义（χ2=10.026，P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎属于临床多发急腹症之一，患者通常发病较急，且伴随较为剧烈的疼痛，给患者造成很大痛苦，若不及时给予有效治疗，可能会造成病情恶化，诱发其他重症疾病，威胁其健康和生命安全，危害性大[6]。因此，临床上必须要加强对急性阑尾炎患者的治疗。现阶段，临床上对于急性阑尾炎的治疗手段仍以手术方式为主，通过及时的手术治疗，能够促进急性阑尾炎患者病情改善，提高临床疗效[7]。然而，手术治疗不可避免会给急性阑尾炎患者造成一定创伤，而手术完成后患者可能会出现各种手术并发症，影响其术后康复[8-9]。对此，临床上应在重视急性阑尾炎治疗的同时加强对患者的手术护理，尽可能促进手术疗效的提高，并降低手术并发症发生率。本次研究发现，实验组经舒适护理，其手术时间、术后恢复时间以及术中出血量依次为（36.5±8.4）min、（7.1±1.7）d和（43.3±5.9）mL，均优于对照组的（45.3±7.9）min、（9.7±1.3）d和（49.8±8.3）mL（t=4.623，7.691，3.829，P＜0.05）；实验组并发症发生率为13.6%，明显低于对照组的29.5%（χ2=4.874，P＜0.05）；实验组总满意率为90.9%，高于对照组的70.5%，（χ2=10.026，P＜0.05）。根据陈静关于急性阑尾炎手术室舒适护理的研究，治疗组通过舒适护理的护理满意度为100.0%，高于对照组（常规护理）的76.7%（P＜0.05）[10]。本次研究中关于患者护理满意度的结果与陈静相关研究结果基本相符。这意味着，舒适护理确实能够在急性阑尾炎手术患者中发挥良好的应用效果。

总而言之，舒适护理能够促进急性阑尾炎手术患者术后并发症的减少，加速患者康复，可改善患者满意度，值得推广。