探究白内障术后干眼症患者治疗中玻璃酸钠滴眼液的应用效果分析

（阜新市卫生健康服务中心，辽宁 阜新 123000）

白内障是眼科疾病中发病率较高的一种，发病原因主要是由于多种外界因素导致患者晶体代谢出现紊乱，出现蛋白变性病变，随着年龄的不断增加，其发病率也在逐年上升，较常见于40岁以上人群，如未能及时进行治疗会导致患者出现失明等严重情况[1]。随着医学水平的不断提升，治疗方式也越来越成熟。手术是白内障治疗中较为成熟的治疗方式，但是手术后较容易出现干眼症等情况，需要选择相适合的药物进行缓解治疗[2]。将我院实施手术治疗后出现干眼症的102例患者作为研究对象，探究白内障手术后干眼症治疗中玻璃酸钠滴眼液的效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2018年1月至2019年1月实施手术治疗后出现干眼症的102例患者作为研究对象，随机分两组，每组各51例，对照组51例（51只眼），男36例，女15例；年龄42～70岁，平均年龄（56.9±2.1）岁；研究组51例（51只眼），男34例，女17例；年龄43～72岁，平均年龄（56.2±2.3）岁；两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），符合医学研究中对于两组对照组的要求。纳入标准：患者均无其他泪腺功能异常情况；患者未实施过任何眼部手术；患者无眼部外伤情况；患者无其他系统疾病；所有患者均实施手术进行手术治疗；患者手术后均出现不同程度的眼痒、眼红、异物感、干涩、视线模糊以及灼烧感等症状。排除标准：患者入院前实施过其他眼部手术；患者存在其他系统异常情况；患者存在精神异常情况或者有家族精神病史；患者或家属拒绝参与研究。

1.2 方法：对照组使用普拉洛芬滴眼液（生产厂家：山东海山药业有限公司；产品批号：国药准字H20093827）联合地塞米眼膏（生产厂家：S.A.Alcon Couvreur N.V.(比利时)；产品批号：H20160337）松治疗，普拉洛芬滴眼液每次1～2滴，每日4次。根据症状可以适当增减次数；地塞米眼膏每日用药3～4次，每次将约1～1.5 cm长的药膏涂入结膜囊中。研究组患者在对照组治疗基础上增加玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；产品批号：国药准字H20040352），滴眼用药，1次1滴，1日5～6次，可根据症状适当增减。

1.3 观察指标：详细统计两组患者治疗前后不同时间点干眼症状评分，了解患者眼痒、眼红、异物感、干涩、视线模糊以及灼烧感等症状，评分为0～3分，分数越高，则症越严重[3]；角膜荧光素染色评分，角膜中荧光素钠分布均匀时对染色情况进行评价，统计四个象限评分的综合，评分标准为0～12分[4]；以及泪膜破裂时间，患者最后一次瞬目直到角膜上斑点出现时间[5]；统计两组患者治疗前后基础泪液分泌试验结果，统计滤纸条浸润长度，分组计算两组患者各项评分均值后进行组间对比[6]；统计两组患者治疗后结膜充血、刺激感、瘙痒感、分泌物的发生情况，分组计算不良反应发生率后进行组间对比；统计两组患者临床治疗有效率，显效：患者治疗后眼部不适症状完全消失，裂隙灯显微镜检查完全恢复正常，各项评分均恢复正常；有效：患者眼部不适症状基本恢复正常，裂隙灯显微镜检查改善明显，各项评分基本恢复正常；无效：患者治疗后眼部不适症状未见消失甚至有所加重，裂隙灯显微镜检查未见缓解，各项评分均未恢复正常甚至加重，治疗有效率=（显效率+有效率）[7]。

1.4 统计学处理：两组数据由SPSS20.0软件分析、整理，检验定数资料用χ2检验，描述用百分比（%），均数±标准差（±s）代表计量资料，对比检验值为t检验；当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后主观症状评分：两组患者治疗前主观症状评分无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后主观症状评分明显优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后主观症状评分对比

2.2 对比两组患者临床治疗评分：两组患者治疗前角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间评分对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间评分均优于对照组，差异对比均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗评分对比（±s）

表2 两组患者临床治疗评分对比（±s）

2.3 对比两组患者治疗后不良反应的发生情况：研究组51例患者用药后不良反应发生情况如下：结膜充血0例，刺激感0例，瘙痒感1例，分泌物1例，总发生例数为2例，总发生率为3.92%；对照组51例患者用药后不良反应发生情况如下：结膜充血2例，刺激感1例，瘙痒感3例，分泌物3例，总发生例数为9例，总发生率为17.65%；经统计学计算χ2=4.993，P=0.025；有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 对比两组患者临床治疗效果：研究组51例患者临床治疗显效30例，有效18例，无效3例，总有效48例，有效率为94.12%；对照组51例患者临床治疗显效12例，有效20例，无效19例，总有效32例，有效率为62.75%；经统计学计算χ2=14.836，P=0.000；有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

白内障是致盲性眼病中较为常见的一种，高发于老年人，随着我国人口老龄化的不断发展，其发病率也在逐年上升，严重影响着患者的正常生活。白内障临床治疗中主要的治疗方式为白内障手术，该手术在临床治疗中的应用已经逐渐成熟，与传统手术相比具有显著的优势，手术时间更短，对患者造成的创伤更小，患者手术后恢复效果更佳，得到了众多医患人员的认可，但是手术后仍会出现各类不良反应，需要采取相适合的方式进行缓解治疗，提升患者术后康复的效果[8]。干眼症是白内障手术后发生率较高的一种并发症，该并发症的发生原因主要是由于手术过程中灌注液以及能量对患者眼表皮造成损伤，导致晶体表现出现不同程度的免疫反应，促使其产生炎性反应。患者实施手手术治疗后球结膜表面会出现明显的鳞状上皮化生情况，核固缩出现变化，会导致患者泪膜稳定性以及泪液量均有所减少，出现不同程度的眼干涩、灼烧感、眼痒、眼红等临床症状，出现不同程度的不适感，严重影响患者的正常生活[9]。

普拉洛芬滴眼液联合地塞米松是白内障手术后干眼症患者治疗中常用的用药选择，其在临床中的应用虽能够缓解患者的临床症状，但是药物起效较慢，且根治效果较差，用药后不良反应的发生率较高。由于患者角膜上皮位置包含的神经末梢比较多，对于各类药物的耐受能力较差，需要充分考虑眼部的基本情况，选择相适合的药物。玻璃酸钠滴眼液属于玻璃酸钠及聚乙二醇药物，其在干眼症治疗中的应用能够有效改善患者角结膜受损情况，能够对角膜和结膜位置起到滋润的效果，促进泪膜的稳定，确保眼部的润滑效果，提升眼部组织的黏性，优化眼部环境，确保细胞的修复速度[10]。玻璃酸钠滴眼液的成分以及药物作用与生物泪液相类似，患者的耐受性较高，能够迅速在患者角膜表面位置形成一层保护膜，促进角膜上皮细胞的愈合，维持患者角膜细胞的正常循环，缓解患者的痛苦，提升患者的舒适性。

本次研究中，研究组患者治疗后主观症状评分明显低于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），由此可见，玻璃酸钠滴眼液在术后干眼症患者治疗中的应用能够有效改善患者主观症状评分，缓解患者眼干涩、灼烧感、眼痒、眼红等临床症状，减轻患者的痛苦，提升患者的生活质量；研究组患者治疗后角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验以及泪膜破裂时间评分均优于对照组，临床治疗有效率（94.12%）高于对照组（62.75%），差异有统计学意义（P＜0.05），可见，白内障手术后干眼症患者在普拉洛芬滴眼液联合地塞米松治疗基础上增加玻璃酸钠滴眼液治疗能够有效发挥协同作用，提升患者眼角膜细胞的修复质量，促进患者眼部血液的正常循环，充分保留患者咽部的水分子，维持角膜上皮细胞的湿润，促进角膜细胞的新生和增值，促进患者疾病的康复；研究组患者治疗后结膜充血、刺激感、瘙痒感、分泌物的发生率（3.92%）低于对照组（17.65%），差异有统计学意义（P＜0.05），可见，普拉洛芬滴眼液联合地塞米松治疗基础上增加玻璃酸钠滴眼液治疗能够通过药物辅助的作用缓解药物对患者造成的刺激，降低各类不良反应的发生，提升治疗效果。综上可知，白内障手术后出现干眼症患者治疗中玻璃酸钠滴眼液的应用能够有效提升治疗效果，缓解患者眼部不适症状，值得推广应用。