产科病房护理中的安全隐患分析及护理对策

农瑞婕

（南宁市第一人民医院埌东医院，广西 南宁 530023）

0 引言

产科常见患者为孕龄期女性，对不同年龄段分娩人群、产科并发症及疾病护理要求上存在较大差异性，因此，对护理工作人员专业技能水平、职业素质要求偏高，为引起产科并发症护理风险事件发生率[1]。目前临床对护理风险事件定义：护理人员及护理操作与院内患者护理实施过程中，可能发生的一切不安全风险事件。可进一步提升患者住院治疗及护理过程中有效性、安全性[2]。近些年来，住院护理风险事件控制相关研究成为临床护理所关注热点。文章通过对产科病房护理中相关护理风险事件原因进行分析，后续结合实际情况有针对性开展不同的护理对策，对其情况如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取我院2017 年1 月至2019 年9 月产科病房收入患者总计100 例，分析产科病房各项风险，并予以合理应对措施，纳入标准：①纳入对象均知晓本次研究内容，并知情同意；②依从性整体偏高，配合后续医护人员。排除标准：①临床一般资料不全者；②中途退出研究参与者。其中年龄23-41 岁，平均（29.5±3.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 护理风险：人为因素：部分护理人员服务意识差及责任心缺失，对潜在问题未及时上报，增加护理风险发生率。对低年资护理人员而言，缺乏对工作经验，此时并对产科病理及各项生理知识认知不足，应对能力较差，无法全面考虑高危因素，一旦出现异常状况未及时进行相对处理。多数护理人员实施护理操作期间，未遵循相关规程，为产妇及新生儿造成不必要创伤。且部分护理人员缺乏良好沟通能力，此时落实护理操作期间无法对产妇、家属之间心理感受加以估计，态度生硬并影响产妇对护理服务整体评价。护理记录不够全面、及时，护理文书法律效应相对降低。病房隐患：因产科患者人数偏多，病房较少，多数患者需要增加病床，病房表现为拥挤且人多嘈杂，无法保证病房环境安静及舒适，对危急重症患者抢救过程中，易受到阻碍。且无法固定床位、标识不清。探视人员众多，频繁出入病房会增加感染管理难度。不规范操作：产科收治多为育龄期女性，年龄相仿，对医护人员而言，若未严格遵循“三查七对”会导致危险事件发生。无开展无菌操作会引发感染，导致不良事件发生等。

1.2.2 干预对策：所有患者均采取风险管理，改善病房环境：要求依据医疗相关安全制度改善管理制度，如在病房走廊安装监控录像，做到实时监控。规范交接班制度及探视制度等，及时处理意外事件发生应急处理程序。为方便护理人员操作，及时识别身份识别卡，检查产科病房环境及设施，防止病房硬件设施不安全造成伤害。加强专业学习：对产科工作而言，需具备加强专业性，对医护人员而言，更新专业知识并掌握医护工作要点，及时进行专业性较强技能培训，掌握新理论及新技术。要求帮助孕产妇及家属建立科学知识理论，帮助孕产妇及家属树立科学、健康育儿行为方式。加强沟通：对医护人员而言，熟练应用院内宣传板、宣传单并控制家属探视及陪护目的，降低院内感染发生率，取得家属及产妇支持。加强法律知识学习：要求医护人员学法、懂法，利用法律手段维护自身及患者合法权益，维护医院正当权益。加强对医护人员相关卫生法规、医院工作安全学习及教育，掌握法律相关知识，并遵法、守法，规范自身医护行为。

1.3 观察指标。对干预前后护理满意度进行比较，采取我院自制满意度调查量表，总分100 分，分为以下三类：满意（80-100 分）、一般（60-79 分）、不满意（≤60 分），（满意+一般）/例数×100%=总满意度。比较干预前后护理缺陷事件。

1.4 统计学处理。研究开展中，数据计算采取软件为SPSS 19.0，检验结果表法形式为“χ2”、“t”，计数资料，采取“%”表示组间比较用χ2，计量资料，采取表示组间比较用t 检验。P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

干预后护理满意度高于干预前，干预后护理缺陷事件发生率低于干预前，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

医院内部风险较高科室为产科，若产科病房护理过程中出现问题会造成严重影响。目前针对护理风险若不采取合理护理措施干预，对产妇分娩结果造成影响，目前常见并发症为以下几类：新生儿窒息、尿潴留以及宫颈裂伤等[3]。目前对上述风险因素分析得出，包括人为因素及管理因素，部分护理人员缺乏管理责任心，对产科各项操作认识不足，或开展各项操作期间无菌观念不强，易引起感染发生[4]。护理记录不完善，一旦出现意外事件查证证据不足。管理中为工作量大造成工作疏忽，科室不健全管理制度影响患者康复。

文章研究表明，通过对科室中常见安全隐患因素进行分析，后续配合各项防范措施干预，可有效降低风险事件发生率，提高护理满意度，与干预前比较，P＜0.05。加强对护理人员各项操作知识掌握，降低操作不熟练引起差错时间。培养护理人员无菌操作观念，同时，对护理文书书写重新培训并考核，与绩效之间挂钩[5]。对产科人员而言，通过积极学习各项专业技术，保障各项人员技术力量均衡，加强对法律法规培训，提高法律意识。通过强化医护人员专业技术水平，定期开展讲座、进修等提升护理人员专业素质水平及技能水平，强化临床工作规章制度，重视对低年资年轻护士各项技能培训，提升自我保护意识及职业机能水平。并结合国外先进管理技术，依据自身情况合理选择，通过恰当管理降低产科日常护理工作中存在风险事件发生率[6]。上述各项措施干预下，可显著提升护理人员对产科科室各项风险因素知晓，后续配合针对性措施降低风险事件发生率，从而改善预后，提高后续生活质量。对产科病房而言，护理工作繁忙，为护理风险事件好发科室，加强对科室工作人员专业管理，提高护理人员职业素质水平及专业技能水平，可保障产科护理工作专业性、安全性。

综上所述，产科病房护理期间，对各项护理风险事件进行分析，并予以合理应对措施干预，可有效降低临床护理风险事件发生率，改善预后。