基于手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析

吴贵章

（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）

0 引言

骨科手术较复杂，易对患者产生较大创伤，发生感染，对患者生命安全及身心健康均有影响。而且感染发生后患者易产生负面情绪，不利于康复，因此预防感染十分重要[1-2]。根据相关研究显示，在临床治疗过程中为患者实施手术室护理管理，有利于促使患者的感染发生率降低。本次研究以我院142 例骨科手术患者为研究对象，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在我院本次研究中，以142 例骨科患者为研究对象，其入院时间为2016 年6 月至2018 年1 月，均采用手术治疗的方式。以双盲法为依据，将142 例患者平均分为实验组和对照组。对照组中男41 例，女31 例；年龄25-60岁，平均（42.39±3.11）岁；手术位置：65 例四肢，5 例脊柱，1 例骨盆。观察组中男40 例，女31 例；年龄26-60 岁，平均（42.87±3.24）岁；手术位置：64 例四肢，6 例脊柱，1 例骨盆。全部患者均具有手术治疗适应症，无严重器质性疾病、妊娠期妇女、哺乳期妇女，且一般资料P＞0.05，可对比。

1.2 方法。为对照组患者实施常规护理管理，并在此基础上为实验组患者加用手术室护理管理，实验组具体措施如下：术前做好准备，对患者行心理干预，讲解手术过程，术中统一听从安排，观察患者体征，术后针对患者行具体护理干预。观察组在上述基础上添加如下：术前一天评估患者病情，阅读病史，了解患者具体情况，开展饮食指导，禁食禁水等。积极回答患者疑问，行健康知识教育及心理指导，普及医院感染知识及危害，让患者以最佳心理开展手术，积极配合。术中流程规范化，严格按照规章开展手术，可以行定期考核和监督来督促管理。手术室中护理人员及医师均确保手部卫生，规范消毒，按照七步洗手法清洁手部。依据患者手术位置及方法采用安全管理，行切口部位皮肤准备规范术中器械消毒，加强手术切口护理工作。对易引发感染的因素进行记录总结，并结合经验及临床开展解决措施，针对易引发感染的情况改善护理措施，确保患者安全。

1.3 观察指标。①观察患者感染发生情况并予以记录；②患者各项临床症状以及生命体征消失或是得到显著改善为显效；患者各项临床症状以及生命体征得到改善为有效；各项临床症状以及生命体征无改善甚至恶化为无效。③患者临床护理质量满分为100 分，85 分为护理质量较高，85 分及以下为护理质量较低。

1.4 统计学分析。在本次研究中，数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，使用χ2、t 进行检验，使用n（%）以及（±s）进行表示，P＜0.05 时，组间对比具有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者感染发生情况。对比观察组与对照组两组患者感染发生情况，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 感染发生情况对比（n，%）

2.2 对比两组患者临床效果。对比观察组与对照组两组患者临床效果，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 临床效果对比[n（%）]

2.3 对比两组患者护理质量评分。对比观察组与对照组两组患者护理质量评分，观察组评分（92.83±4.29）分，对照组评分（85.93±3.29）分，差异有统计学意义（t=10.830，P＜0.05）。

3 讨论

在为患者实施骨科手术治疗的过程中，因为手术属于一种侵袭性的操作方式，所以患者发生院内感染的几率相对较高。一旦患者发生院内感染，不仅导致患者承受的痛苦增加，还会导致患者的病情更加严重，使患者住院治疗的时间延长，对于部分患者来说，经济负担更加沉重。同时，外科骨科手术术中切口较大患者失血过多，发生感染概率较大，因此对患者经济及生命均有影响[3]。所以，对于骨科手术过程中的关键环节进行规范和改善，有利于降低骨科手术过程中，患者发生院内感染的几率。

对骨科患者实施手术室护理，主要应该从以下几个方面入手：①术前对患者进行访视和评估，根据患者的具体情况完善术前准备；②对手术流程以及各项操作流程进行规范，严格执行无菌操作原则；③针对可能导致感染发生的各项危险因素实施安全管理；④对手术切口进行护理管理，对手术器械进行严格的消毒和灭菌处理；⑤对于手术时间较长的患者，应在术中加用抗生素一次；⑥强化对患者的术前指导，避免因患者自身疏漏导致院内感染出现；⑦对手术过程中的人流量进行严格控制，避免细菌漂浮情况出现，以降低患者发生院内感染的几率。

根据研究显示，在感染发生率方面、临床护理效果方面以及护理质量评分方面，观察组患者的情况均优于对照组患者的情况，并且组间对比P＜0.05，可见采用手术室护理管理具有显著效果，可降低感染发生情况，促使患者的心理状态得到改善，进而使患者的生活质量得到提升，加速患者的康复进程，最终实现提高患者治疗效果的目的，对患者治疗有效性及住院安全性均有一定保障，可提高患者对护理的满意度，建立友好护患关系。其原因可能在于采用手术室护理管理加强了围手术期对患者的控制，提高患者手术安全性，提高患者对手术理解及感染的认知，因此提高患者对自身的控制[4-5]，提高治疗及护理依从性，因此应用其具有较好效果。

综上所述，分析基于手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果。结果表明骨科手术患者采用手术室护理管理对院内感染发生情况具有显著影响，降低感染发生率，效果较好。