血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断效果评价

姚瑞雪

（内蒙古锡林郭勒盟中心医院，内蒙古 锡林浩特 026000）

0 引言

甲状腺疾病是一种妊娠期女性较为常见的疾病类型，该病患者在病情发展过程中可对其妊娠结局产生较大的不利影响[1]。相关研究表示，早期的对症治疗可有助于降低孕期甲状腺疾病患者的不良妊娠结局发生率，同时可显著提升患者的预后恢复质量，因此给予孕期甲状腺疾病患者准确的临床诊断是十分重要的[2]。本次研究主要探讨了血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料。选取2018 年3 月至2019 年3 月于我院就诊的90 例妊娠期甲状腺疾病患者作为研究对象，根据患者的疾病类型进行分组，其中，A 组为31 例亚临床甲减患者，B 组为30 例甲减患者，C 组为29 例甲亢患者，此外选择同期于我院进行孕检的30 例健康妊娠期女性纳入D 组。A 组患者的年龄为26-37 岁，平均（31.9±2.8）岁，孕周11-25 周，平均（18.1±2.2）周。B 组患者的年龄为23-38 岁，平均（32.5±2.4）岁，孕周13-28 周，平均（17.9±2.1）周。C组患者的年龄27-39 岁，平均（30.2±2.7）岁，孕周为16-27周，平均（18.1±2.3）周。D 组孕期健康女性的年28-36 岁，平均（33.2±2.4）岁，孕周为17-25 周，平均（19.1±2.0）周。各组研究对象的一般资料相比无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①对本次研究知情，并已签署知情同意书；②均为单胎妊娠；③参与研究前未进行相关的药物治疗。排除标准：①合并患有严重的器质性疾病；②存在精神障碍相关症状表现；③临床资料不完整。

1.2 方法。四组研究对象均进行血清甲状腺激素检测，具体的检测方法如下：首先对患者进行空腹静脉血样本采集，采血量为4 mL，之后对血液样本进行血清分离处理，保留血清，并将其放置于4℃环境内保存，然后应用美国Protein Simple公司所生产的Alpha Fluor Chem M 化学发光仪及其配套试剂测定血清样本中的三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的具体数值水平，相关检测操作方法应严格遵照检测设备及试剂的说明书内容进行。

1.3 观察指标。对比四组的TT3、TT4、TSH、FT3 和FT4的具体指标数值水平。

1.4 统计学分析。文中计量（t 检验）资料用SPSS 20.0 软件处理，P＜0.05 表示对比数据差异显著。

2 结果

根据四组的各项血清甲状腺激素检测结果可得知，A 组的TSH 指标数值高于D 组（P ＜0.05），其TT3、TT4、FT3和FT4 各指标数值与D 组相比无明显差异（P＞0.05）；B 组的TT3、TT4、FT3 和FT4 各指标数值均低于D 组，其TSH指标数值高于D 组，差异显著（P＜0.05）；C 组的TT3、TT4、FT3 和FT4 各指标数值均高于D 组，其TSH 指标数值低于D 组，差异显著（P＜0.05），见表1。

3 讨论

孕期女性受该特殊时期的状态变化影响，进而易致使其机体内部出现甲状腺激素水平异常的情况，从而不利于母体自身的各系统功能正常运转和胎儿的脑部及神经发育情况，相关研究表示，若胎儿在脑发育期间无法自母体汲取充足的甲状腺激素，则可导致胎儿出现脑部发育不良的情况，进而可对其智力水平产生严重的不良影响，因此，给予存在甲状腺功能异常表现的孕期女性准确的临床诊断和对症治疗是十分必要的[3]。血清甲状腺激素检测作为一种较为常用的甲状腺功能水平检测方法，其可通过对患者血清标本中的TT3、TT4、TSH、FT3 和FT4 的具体指标数值水平进行检测分析，进而有效判断患者的甲状腺疾病类型和病情现状，从而可为患者的临床治疗提供重要的参考数据[4]。亚临床甲减是一种发生率较高的孕期甲状腺疾病类型，该病与甲亢、甲减等疾病相比，其症状表现更为隐晦，因此易在临床诊断中出现漏诊或误诊的情况，在本次研究中，通过为该病患者进行血清甲状腺激素检测，进而发现，与健康孕期女性的各项血清甲状腺激素检测指标数值相比，该病患者的TSH 检测指标数值明显更高，而其他检测指标数值则无明显差异，由此可依据上述检测指标特征对患者的疾病类型进行有效判断，从而有助于提升该病的临床确诊率[5]。

根据研究结果可得知，A 组的TSH 指标数值高于D 组，其TT3、TT4、FT3 和FT4 各指标数值与D 组相比无明显差异；B 组的TT3、TT4、FT3 和FT4 各指标数值均低于D 组，其TSH 指标数值高于D 组；C 组的TT3、TT4、FT3 和FT4 各指标数值均高于D 组，其TSH 指标数值低于D 组。进而可得知，孕期甲状腺疾病患者的TT3、TT4、TSH、FT3 和FT4指标数值与健康孕期女性人群相比存在明显差异，由此说明，上述5 种血清甲状腺激素检测指标均可对孕期甲状腺疾病患者的临床诊断提供重要的参考价值，该研究结果与肖雪莲等人的相关研究结果相似，从而进一步证明了血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病诊断中的应用价值[6]。

表1 四组的TT3、TT4、TSH、FT3 和FT4 的具体指标数值水平对比

表1 四组的TT3、TT4、TSH、FT3 和FT4 的具体指标数值水平对比

组名 例数（n） TT3（nmol/L） TT4（μg/dL） TSH（mU/L） FT3（pmol/L） FT4（pmol/L）A 组 31 2.4±0.9 8.4±2.3 3.7±1.0 4.8±1.2 9.4±2.6 B 组 30 0.8±0.1 2.6±0.8 4.8±1.2 1.9±0.4 4.9±1.2 C 组 29 6.2±1.7 73.5±11.4 0.3±0.1 12.3±2.6 56.2±11.3 D 组 30 2.3±0.6 8.8±2.1 2.4±0.7 4.7±1.4 10.1±2.5 TA、D 两组组间对比值 - 0.92 1.28 10.65 0.54 1.94 PA、D 两组组间对比值 - 0.36 0.20 0.01 0.59 0.05 TB、D 两组组间对比值 - 24.66 27.59 17.28 19.92 18.75 PB、D 两组组间对比值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 TC、D 两组组间对比值 - 21.63 55.82 29.70 34.06 39.49 PC、D 两组组间对比值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

综上所述，在孕期甲状腺疾病诊断中应用血清甲状腺激素检测的效果较为理想，可有效对患者的病情进行准确判断，其检测结果可作为后续临床诊断的参考依据，具有较高的临床推广价值。