二甲双胍治疗老年糖尿病的应用效果刍议及不良反应发生率分析

吴巧

（江苏省钟山干部疗养院，江苏 南京 210014）

0 引言

糖尿病目前被列为危害人类健康的三大慢性疾病之一，此病属于终身代谢性疾病，临床中诱发此病产生的因素较多，是以高血糖为主要特征的疾病，特别以老年2 型糖尿病居多，此病若控制不佳，会导致患者的身体功能发生改变，甚至影响其生命健康，为了更好的控制老年人的血糖水平，保证其生活质量提升，对其实施对症合理治疗很关键。本文就选取我院住院疗养的老年2 型糖尿病展开分析，探究二甲双胍对患者疾病的控制效果及药用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院于2016 年10 月至2018 年6 月按照糖尿病的标准抽选74 例为研究目标，依据随机平衡序贯法分组，对照组37 例，男19 例，女18 例；平均（67.88±4.36）岁，平均（5.25±1.03）年；观察组37 例，男21 例，女16 例；平均（69.21±4.84）岁，平均（6.12±1.44）年。临床基线资料比较无明显区别，P＞0.05。纳排标准：入选患者均符合2 型糖尿病标准，治疗前监测其空腹血糖值高于7.8 mmol/L，餐后血糖大于11.1 mmol/L；排除老年合并慢性疾病，药物过敏以及不配合用药者。

1.2 方法。对照组接受常规对症治疗，主要对患者进行糖尿病知识宣教，让患者了解糖尿病的发病机制、病因、危害、治疗方法等，详细告知患者治疗中的注意事项，严格控制患者的饮食种类，减少糖类、脂肪及胆固醇等的摄入量，每天保证少食多餐，控制每餐进食量，针对肥胖者应逐渐减少饭量，健康搭配选择粗粮和蔬菜，同时鼓励患者多参与户外运动，增强身体锻炼，既能控制肥胖体型，还能提升机体免疫力，指导患者在每餐前后及运动后及时测量血糖水平，保证血糖水平控制在最佳状态[1]。观察组在上述综合治疗基础上服用二甲双胍（厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370，规格：0.5 g×20 片）治疗，本品对于初次使用者应控制小剂量，一次0.5 g，每天2 次，随后慢慢增加剂量，最大剂量不超过2 g，需分三次服用。用药期间仍坚持定时监测血糖值，严格遵医用药[2-3]。

1.3 观察指标。分别在用药前和用药治疗两个月后检测其空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白的变化，治疗结束后对比观察两组治疗效果，计算其血糖控制成功率和无效。

1.4 统计学分析。数据计算和分析以SPSS 23.0 统计软件处理，定性资料用百分比（n，%）表示，用检验，而持续性变量资料符合正态分布，则用均数±标准差表示，行t 检验，当P＜0.05 统计结果有很大意义。

2 结果

2.1 血糖指标变化。治疗前的血糖水平值组间对比差异不具备统计意义，而治疗后，其血糖水平均显著下降，同组治疗前后对比存在统计意义，治疗后的观察组和对照组相比，统计结果有意义，P＜0.05，详见表1。

表1 血糖水平对比

表1 血糖水平对比

组别 例数（n） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 37 8.22±1.21 5.26±0.44 12.77±1.46 9.02±0.47 9.66±1.22 6.85±0.38对照组 37 8.36±1.12 6.75±0.68 12.85±1.52 10.33±0.84 9.73±1.42 7.71±0.69 t - 0.5165 11.1901 0.2309 8.2785 0.2274 6.6409 P - 0.6071 0.0000 0.8181 0.0000 0.8207 0.0000

2.2 不良反应发生率。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

面对优越物质条件的到来，现代生活环境下的人群不仅满足了温饱条件，其生活质量也得到提升，与此同时，患有糖尿病的概率也在逐年上升，对人们的身体健康构成极大威胁，特别是2 型糖尿病已成为社会普遍性常见疾病。

有关研究报道指出，糖尿病患者中2 型糖尿病所占比重最大，其发病人群最高可达90%，且大多数患病对象均为老年人，导致很多老年人谈“糖”色变。其中糖尿病并不可拍，只要患者能控制饮食，适量运动，听从医嘱按时按量用药是可以良好控制的，因为诱发糖尿病的病因除了机体胰岛素分泌功能障碍问题以外，还与人们的居住环境、饮食习惯、生活方式以及遗传等相关，因此临床要采取正确治疗方案来控制血糖水平[4]。

本文研究结果显示，观察组的疾病控制成功率相比对照组高，两组血糖水平经治疗后均得到明显下降，但是观察组的血糖值下降水平显著比对照组更多，组间比较差异有研究价值。由此说明，糖尿病常规治疗并不能良好控制血糖值，需要配合降糖药才能发挥其降低血糖的作用，药物治疗配合饮食控制、运动锻炼等可进一步降低高血糖的危险性[5]。二甲双胍是糖尿病常用的降糖药，本品属于双胍类，在临床中能发挥降糖、控制体重、保护心血管的作用，属于治疗2 型糖尿病的一线药物，二甲双胍能降低肝糖的生成，有效抑制肠道对葡萄糖的吸收，提升外周组织对葡萄糖的利用率，进而来降低空腹血糖和餐后血糖。糖尿病患者服用此病可从根源上解决患者体内高浓度血糖，改善血脂，控制病情恶化危害身体健康[6-7]。

综合上述，针对老年2 型糖尿病的治疗合理使用二甲双胍的药用价值高，在控制血糖方面发挥的作用显著，值得临床使用[8]。