多种油脂肪乳注射液在小儿外科患者术后肠外营养中的应用效果观察

曾凤连

（广州市妇女儿童医疗中心 广东 广州 528200）

小儿属于临床一类特殊人群，尤其是接受外科手术的小儿，身体处于应激状态，并伴随胃肠功能失调，存在营养不良症状，此时，外界病菌极易入侵，导致感染，为临床增加治疗难度[1]。本文评价多种油脂肪乳注射液在小儿外科患者术后肠外营养中的应用效果，力求尽可能改善小儿术后的健康状况，促进病情恢复，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

病例资料均来源于2018 年6 月—2019 年5 月于我院行外科手术的86 例患儿，纳入标准[2]：（1）经临床症状与相关检查予以确诊；（2）年龄＜7 岁；（3）对手术耐受、愿意接受手术治疗者；（4）患儿家属知情同意者；最终纳入82 例患儿按照随机数字表法分为对照组与研究组，对照组中男女患儿比例31:12，年龄8 个月～6 岁，平均年龄（3.8±1.6）岁；研究组患儿男女比例32:11，年龄1 ～6岁，平均年龄（3.2±1.3）岁。本次研究工作获得院内医学伦理委员会批准，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

两组非营养治疗条件相同，于术后第1d 开始肠外营养支持，对照组采用静脉营养支持，视情况合理给予葡萄糖营养液、白蛋白、长链脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素和微量元素。

研究组在对照组的基础上给予患儿多种油脂肪乳注射液的肠外营养，如非蛋白质每千克105 千焦，脂肪乳剂与葡萄糖按照2:3 的比例进行补充。并且易患儿实际情况为依据，给予相应的维生素、微量元素以及电解质等等，维持水电解质平衡。

1.3 观察指标

（1）营养生化指标：白蛋白、胆固醇、前白蛋白、血红蛋白检测。其中白蛋白、前白蛋白、胆固醇等生化指标采用 OLYMPUS AU全自动生化分析仪；血红蛋白检测采用EDTA-K2抗凝，在Sysmex SF-3000 全自动血细胞分析仪测定，上述检测试剂均采用进口原装试剂。（2）观察两组术后下床活动时间、住院时间，并统计两组术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0 统计软件进行处理。

2.结果

2.1 对比两组营养生化指标变化

研究组血清蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白指标均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者营养生化指标变化（±s）

表1 对比两组患者营养生化指标变化（±s）

注：两组营养前各项指标比较，P ＞0.05；营养后，P ＜0.05。

胆固醇（mmol/L）研究组 43 营养前 33.65±3.18 131.75±23.45 154.36±12.36 3.29±0.68营养后 41.49±2.98 120.32±20.56 245.51±13.93 3.34±0.96对照组 43 营养前 33.71±2.95 131.25±18.52 155.12±12.41 3.31±0.82营养后 37.95±3.81 114.52±16.52 167.44±12.65 3.28±0.85组别 n 血清白蛋白（g/L）血红蛋白（g/L）血清前白蛋白（g/L）

2.2 术后康复情况

研究组术后下床活动时间以及住院时间均短于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表2。

表2 对比两组术后康复情况

3.讨论

不同的营养剂在临床应用备受争议，多种油脂肪乳注射液作为一种新型的均衡型脂肪乳，目前已有研究得出其在重症患者的肠外营养中获得显著效果，但对于小儿外科患者的影响尚不明确[3-4]，本文调查了多种油脂肪乳注射液在小儿外科患者术后肠外营养支持中的应用效果发现，营养支持后，研究组血清蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白指标均高于对照组，且研究组术后下床活动时间以及住院时间均短于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。分析其原因，多种油脂肪乳注射液中含的ω-3 鱼油脂肪乳可有效增强机体的免疫功能，从而减轻炎症反应，以降低并发症发生率，改善患儿的临床结局，缩短住院时间。

综上所述，为小儿外科患者术后肠外营养中的应用多种油脂肪乳注射液的临床效果显著，有助于改善患儿术后的营养状况，减轻应激反应，促使患儿早日康复，值得在临床应用。