综合护理降低妊娠合并子宫肌瘤的并发症的效果

区 绮 雯

(佛山市顺德区北滘医院 佛山 528311)

子宫肌瘤是一种比较常见的女性肿瘤疾病，发病率较高且主要出现在妊娠期妇女身上，临床表现为月经量增加，一些患者会产生出血情况[1]。尤其是随着近年来生活环境的发展以及人们生活方式的改变，使得子宫肌瘤患者也在不断增加。基于此，必须要加强对子宫肌瘤疾病的重视，采取有效的治疗方式，使患者可以恢复身体健康[2]。本院主要采取护理方式进行治疗，在本次研究中共计35例患者，均患有妊娠合并子宫肌瘤，以此来探究综合护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2017年2月～2018年1月来本院接受治疗的35例妊娠合并子宫肌瘤患者作为本次研究对象，患者年龄20～36岁，平均年龄(27.34±3.14)岁，孕周32～37周，平均孕周(36.02±0.08)周。通过随机分配，将患者分为对照组17例，观察组18例，研究对象差异具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者采取常规护理，主要包括以下内容：术前准备工作、对症护理、合理饮食安排等。

1.2.2观察组

观察组患者在基于常规护理的基础上，采取综合护理，具体内容如下。

(1)入院护理

在患者进入医院之后，护理人员就应该开始对其进行心理辅导，同时结合患者的肿瘤大小、病情的具体情况、家庭背景、当前的心理状况等进行综合分析和考虑，从而制定出科学有效的护理方案，使得患者可以积极的心态面对手术，了解手术和妊娠分娩的基本流程和具体情况，进一步提高患者对手术治疗的积极态度和信息；另外，需要根据患者的个人身体情况来确定相应的孕检次数，从而对子宫肌瘤的具体大小和所处位置有着全面的了解和掌握，确保分娩方案切实可行。

(2)术前护理

在手术开始前需要做好相应的准备工作，术前2h护理人员应该告知患者在手术期间需要注意的问题以及相应的手术流程，同时应该加强对患者情绪的观察；在环境方面，必须要保证温度适中、没有噪音影响等，尽可能的满足患者的各项需求，避免其产生恐惧、紧张心理；另外，由于很多患者在实施剖宫产手术后会产生不良情绪，如恐惧、紧张等，这就要求护理人员在术后耐心向患者讲解手术的有效性和可靠性；除了上述内容之外，还应该嘱咐患者在进行手术之前的8个小时内，需要停止应用水和各种食物。

(3)分娩护理

护理人员应该在患者进行分娩时，对患者的生命、胎儿胎心等进行有效的监护，防止产生宫缩乏力等问题。

(4)术后护理

在患者完成分娩以后，护理人员需要每间隔1h对患者的宫底高度进行两次测量，同时还需要对其阴道出血量进行实时观察，提醒患者应该尽早将膀胱全部排空。如果患者出现宫缩不良等问题，则需要马上对患者进行缩宫素注射。因为大多数产妇在患有妊娠合并子宫肌瘤后，都会在后期出现不同的并发症。针对此种情况，护理人员需要做好相应的指导工作，提醒患者应该尽量以去枕平卧状态休息，同时还应该和家属一同给予患者一定的鼓励和安慰，尽可能的减少患者的不良情绪。此外，还需要叮嘱患者不要使用辛辣食品，应适当饮食，并且保证饭食清淡，维持充足的睡眠时间。

1.3 观察指标

对观察组、对照组的手术时间、出血量、并发症的出现等方面进行综合比较和分析。

1.4 统计学处理

通过软件SPSS19.0对调查信息数据进行分析，计量资料通过均数±标准差来表示，进行t检验；计数资料通过%来表示，进行χ2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

观察组患者的手术时间、出血量等明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别例数手术时间(min)手术出血量(ml)住院时间(d)对照组1774.35±14.53309.65±42.134.24±1.03观察组1850.05±11.03122.5±30.051.69±0.56t-5.548915.05299.0253P-0.00000.000000.0000

2.2 并发症发生率

对照组并发症发生率达到47.06%，明显超过观察组的1.11%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 患者并发症发生情况对比[n(%)]

组别例数肠梗阻产后出血产褥感染并发症发生率对照组174(23.52)3(17.65)1(5.88)8(47.06)观察组181(5.56)1(5.56)0(0.00)2(11.11)t5.536P0.019

3 讨论

子宫肌瘤属于良性肿瘤，一般多出现于妇女妊娠阶段，发病率较高[3]。该项疾病除了会对胎儿发育造成不良影响外，还会在产妇进行分娩过程中造成一定的阻碍，如果情况严重可能会使得产妇出现临产或者胎位异常等问题，进一步影响到产妇和胎儿的人身安全[3]。而采取综合护理，可以有效的缓解患者病情，降低并发症的出现[4]。另外，通过综合护理的个性化护理方式，可以减轻患者的心理压力、不良情绪，使其能够和医务人员有效配合，从而获得更加良好的治疗效果[5～6]。

通过本次研究可以发现，观察组患者的手术时间、出血量、住院时间，明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现并发症的概率为11.11%，而对照组患者出现并发症的概率为47.06%，对照组明显超过观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明，采取综合护理可以对患者进行心理疏导，缓解其紧张心情和恐惧感，使患者保持良好的心态，达到理想的手术效果。除此之外，采用综合护理还可以有效的降低术后并发症的出现，使患者及家属更加满意。

综上所述，针对妊娠合并子宫肌瘤患者，采取综合护理可以获得较好的护理效果，有效的减少并发症的出现，具有一定的临床推广价值。