探讨PDCA循环法在临床高危药品管理中的价值

苏 庆 聪

(肇庆市端州区人民医院药剂科 肇庆 526040)

临床中，高危药品指的是可以在短时间发作药理作用，但使用不当会造成严重后果甚至死亡的药品。尽管高危药品的临床应用不当概率比普通药品低，但如果出现差错，则会产生比普通药品严重几倍的危害[1]。另外药品管理缺乏规范性，这不仅造成药品损耗，同时也是社会资源的浪费[2]。对于此则需要注重高危药品临床应用的管理工作，提高管理水平，保障用药安全[3]。本文探讨在临床高危药品管理中应用PDCA循环法的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年10月～2019年9月择取52张高危药品处方，将所选处方随机予以分组研究，对照组26张高危药品处方实施常规管理，研究组26张高危药品处方实施PDCA循环法管理。

1.2 方法

对照组26张高危药品处方实施常规管理。研究组26张高危药品处方实施PDCA循环法管理：(1)计划：根据高危药品不良反应、危险事件等报道，并结合我院实际情况，形成新高危药品目录，对处方进行点评，对管理中的问题进行分析。(2)执行：以高危药品使用评估情况为依据，对采购环节、储存环节、使用环节的管理细则进行更新并完善，高危药品应摆放在专区内，并做好警示标志；注意分类放置，避免混放，如高浓度电解质需要单独存放；对药品有效期进行定期检查，严格执行先进后出的使用原则，对接触高危药品的医护人员开展专项培训，使其严格执行管理制度；在药品使用中，需要详细告知患者可能出现的不良反应等。(3)检查：对药品管理制度执行情况予以定期检查，并对高危药品处方予以准确点评，以便于了解药品使用情况，及时发现并妥善处理管理问题。(4)处理：以各阶段药品使用情况为依据进行综合评估，并制定整改措施，进入下一个循环。

1.3 临床观察指标

从标准化流程、专人管理、专册登记、定期查对、有效期管理、不良事件、药品目录、专区存放、专用标识、定期管理10个方面评估两组高危药品安全管理情况，每项分值范围为0～10分，评分越高则表示安全管理效果越好。

1.4 统计学方法

2 结果

研究组在标准化流程评分、专人管理评分、专册登记评分、定期查对评分、有效期管理评分、不良事件评分、药品目录评分、专区存放评分、专用标识评分、定期管理评分、管理总评分上均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

3 讨论

PDCA循环法作为通用管理模式之一，涉及到计划、执行、检查、处理共4个环节，其利用对问题的循环分析以及处理，可以有效降低差错率，使管理质量以及效率得到提升[4]。在临床高危药品管理中，PDCA循环法的应用取得良好效果，可以使用药更加安全。在计划阶段，对高危药品管理中的问题进行分析，并结合现状，制定管理计划，为后期管理提供指导[5]；在执行阶段，严格执行药品管理细则，对药品摆放予以重视，对医护人员开展专项培训，使其管理意识和水平提高；在检查及处理阶段，评估管理计划执行情况，并总结其中存在的问题，再根据问题制定完善和纠正措施，再进入下一个循环[6]。经过多次循环，可以使高危药品使用差错率降低，这也可以有效避免药品应用产生的严重后果，使医院服务内涵提升，对良好医患关系的建立有利，使医院树立良好社会形象，对医院医药事业发展有重要意义[7]。

在临床高危药品管理中，PDCA循环法的应用具有显著临床价值，可以使药品管理质量提升，避免医疗风险事故发生，具有显著临床价值。

序号项目对照组(n=26)研究组(n=26)tP1标准化流程评分5.90±1.029.57±1.3311.1650.0002专人管理评分5.42±1.109.38±1.2511.1670.0003专册登记评分5.78±1.059.43±1.2311.5080.0004定期查对评分6.33±0.989.57±1.2810.2480.0005有效期管理评分5.26±0.409.75±1.9011.7910.0006不良事件评分5.68±0.429.30±1.1315.3110.0007药品目录评分6.33±1.489.22±1.068.0950.0008专区存放评分5.70±0.809.72±1.0315.7170.0009专用标识评分5.83±0.929.22±1.3610.5280.00010定期管理评分5.86±0.969.26±1.3510.4660.000管理总评分6.33±0.899.83±1.3311.1520.000