孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效分析

罗丹阳 邹新英（深圳市妇幼保健院深圳518028）

小儿哮喘为临床上比较常见的一种呼吸内科疾病，发病率较高，该病临床主要表现为气促、喘息、胸闷等症状，严重影响日常生活及学习，严重者影响机体的正常发育，甚至可能发展为慢性阻塞性肺疾病[1]。因此，探讨更有效的小儿哮喘治疗措施刻不容缓。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年12月—2019年8月收治的64例哮喘患儿为研究对象，随机分为对照组与治疗组，各32例。对照组男性22例，女性10例；年龄3～11岁，平均年龄（7.00±2.45）岁。治疗组男性19例，女性13例；年龄 3～12岁，平均年龄（7.50±2.61）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组采用孟鲁司特进行治疗。给予孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047，规格：5 mg×5 s），每次给药剂量为3～5 mg，根据体重、年龄，精确量化给药，1次/d，每日睡前服用，连续治疗2周。治疗组采用孟鲁司特联合普米克气雾剂进行治疗。给予孟鲁司特进行治疗内容与对照组保持一致。普米克气雾剂 [鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格：0.1 mg×200揿 （吉舒）]初始剂量每天为200～400 μg，且分为 3～4 次给药，根据体重、年龄合理调整剂量，每天给予药物最大剂量不可超过800 μg，等待症状消失，采用最低剂量控制疾病，连续治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组治疗前后的日、夜间哮喘症状评分情况与肺功能改善情况，治疗总有效率。

1.4 疗效判定标准：日、夜间哮喘症状评分判定标准：0～3分为日间哮喘症状评分标准，分数越高，症状越严重，对日常生活影响越严重；0～3分为夜间哮喘症状评分，分数越高，憋醒次数越频繁，且无法正常平卧休息，需端坐呼吸[2]。

治疗总有效率判定标准：显效：咳嗽、喘息及哮鸣音等临床症状及体征，停药后，病情没有加重；②有效：咳嗽、喘息等临床症状及体征有所好转，停药后，病情加重；③无效：咳嗽、喘息等临床症状及体征无任何变化，甚至病情加重[3-4]。

1.5 统计学方法：采用SPSS21.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后的日、夜间哮喘症状评分情况：治疗前，两组日、夜间哮喘症状评分对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组日、夜间哮喘症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 比较两组治疗前后的日、夜间哮喘症状评分（±s）

表1 比较两组治疗前后的日、夜间哮喘症状评分（±s）

注：对照组与治疗组对比，P＜0.05。

组别 例数 日间评分（分） 夜间评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 32 2.41±0.51 1.05±0.26 2.89±1.20 1.21±0.30治疗组 32 2.45±0.48 0.47±0.16 2.91±1.10 0.60±0.18

2.2 比较两组治疗后的肺功能改善情况：治疗前，两组肺功能改善情况对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组1 s用力呼气容积、用力肺活量均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表 2。

表2 比较两组治疗后的肺功能改善情况（±s）

表2 比较两组治疗后的肺功能改善情况（±s）

注：对照组与治疗组对比，P＜0.05。

组别 例数 1 s用力呼气容积 用力肺活量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 32 0.52±0.12 0.71±0.12 0.52±0.15 0.70±0.16治疗组 32 0.50±0.11 0.88±0.13 0.54±0.13 0.87±0.23

2.3 比较两组治疗总有效率：对照组与治疗组治疗总有效率分别为71.88%、96.88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

表3 比较两组治疗总有效率（n，%）

3 讨论

小儿哮喘属于一种呼吸系统疾病，一般会伴有哮鸣音、呼吸困难、憋喘、咳嗽等临床症状，严重影响日常正常生活，严重者甚至窒息，威胁生命安全[5]。研究表明，给予孟鲁司特与普米克气雾剂共同治疗，效果显著。孟鲁司特在临床上为白三烯受体拮抗剂，具有缓解炎性的功效，且能够缓解气道狭窄，抑制过敏原，降低气道高反应，能够有效改善气道痉挛。普米克气雾剂在临床上为糖皮质激素，可干扰花生四烯酸的代谢，抑制细胞表面受体相结合，降低气道炎性反应，可有效改善临床症状。通过孟鲁司特与普米克气雾剂的联合应用，具有较强抗炎的效果。

综上所述，孟鲁司特与普米克气雾剂共同治疗小儿哮喘的临床效果显著。