阴道炎实施复方甲硝唑阴道栓的治疗效果观察

刘琼芳（广东省梅州市第二中医医院妇产科 梅州 514021）

阴道炎的主要临床表现为分泌物异常、尿痛、尿频、性交痛、灼痛、外阴瘙痒等，是妇科高发疾病，如未及时给予治疗，则会延发为不孕[1-2]。目前，临床对该病的主要治疗方案为药物治疗，阴道置入抗菌药为常用方案[3]。现为探究何种置入药物效果更佳，选取60例该病患者（就诊时间为2016年6月—2019年1月）的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取120例阴道炎患者作为临床研究对象，时间为2016年6月—2019年1月，根据就诊顺序分为对照组（行妇宁栓治疗）与观察组（行复方甲硝唑阴道栓治疗），每组60例。对照组年龄 25～77岁，平均年龄（55.98±3.70）岁；病程 0.4～7个月，平均病程（3.33±0.54）个月；疾病类型：念珠菌性13例，细菌性22例，老年性15例，滴虫性10例。观察组年龄24～78岁，平均年龄（56.01±3.81）岁；病程 0.3～6 个月，平均病程（3.08±0.49）个月。疾病类型：念珠菌性14例，细菌性23例，老年性16例，滴虫性7例。确保两组病程、疾病类型、年龄等一般资料未发现明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①对本研究知情同意；②对本研究涉及药物无过敏；③经实验室检查以及临床诊断确诊；④阴道检查时可见黏膜充血和分泌物异常；⑤伴有不同程度的白带增多、泡沫状外阴、脓性外阴、阴道瘙痒、小便淋漓涩痛等情况。

排除标准[4-5]：①处于哺乳、妊娠期；②伴随严重子宫恶性肿瘤；③入院前接受其他治疗药物治疗。

1.2 治疗方法：对照组每日临睡前一次阴道内置入妇宁栓（哈药集团世一堂制药厂，国药准字Z20013224规格：1.6 g×4 s×1板/盒）治疗，给药前将外阴清洁、擦干，仰卧体位，佩戴消毒手套将药物置入阴道。观察组每日临睡前一次阴道内置入复方甲硝唑阴道栓（药都制药集团股份有限公司，国药准字H13024553）治疗，给药方式与对照组相同。两组均给予10 d的治疗。

1.3 观察指标：结合腹痛、外阴瘙痒等临床症状改善情况以及阴道镜检查结果进行临床疗效评定。显效：上述临床症状消失，阴道镜检查结果为正常；有效：上述临床症状显著好转，阴道镜检查结果为正常；无效：上述临床症状均未恢复甚至加重，阴道镜检查结果分泌物内仍含有大量白细胞。总有效=显效+有效。

治疗3个月、6个月后复发率比较。

对比不良反应（过敏，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应）发生率。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0软件处理，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：经差异化干预，观察组有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 两组复发率比较：观察组治疗3个月后、6个月后的复发率明显比对照组更低，P＜0.05，见表2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组复发率比较[n（%）]

2.3 对比不良反应发生情况：观察组无显著不良反应，发生率为0；对照组用药期间有3例出现腹泻、5例出现恶心、1例发生呕吐症状，发生率15.00%，观察组发生率明显比对照组低，P＜0.05。

3 讨论

阴道炎是妇科常见疾病，根据致病因素不同分为念珠菌性、细菌性、老年性以及滴虫性四种。念珠菌性、细菌性、滴虫性均是受相应病菌感染所致，老年性是由于免疫机制随着年龄增长而降低，卵巢功能衰退，分泌的雌激素不足，易受感染诱发的[6-7]。滴虫性疾病的主要临床症状为烧灼感、性交痛、白带增多、外阴瘙痒；念珠菌性疾病的主要临床症状为白色豆渣样白带、外阴瘙痒；细菌性该病的主要临床症状为灼热感、白带异味、老年性该病的主要临床症状为白带增多、阴道瘙痒。为研究更高效的治疗方案，做此研究。

本研究证实，差异化干预后，观察组有效率比对照组更高，并发症发生率（0.00%）低于对照组（15.00%），差异有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗三个月后、六个月后的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示，复方甲硝唑阴道栓治疗效果显著，且治疗安全性较高。究其原因，妇宁栓属于中成药物，主要成分为冰片、猪胆粉、没药、乳香、儿茶、红丹、蛤壳粉、莪术、黄芩、黄柏、苦参，有化瘀止痛、去腐生肌、燥湿杀虫、清热解毒的功效，虽有一定效果，但起效慢、且复发率高。甲硝唑栓是临床治疗该病的常见药物，属于硝基咪唑衍生物，是由维生素E、人参茎叶皂苷、甲硝唑组成的复合药剂。甲硝唑抗菌效果显著，抗菌谱较广，可在无氧条件下完成抗菌，可有效缓解感染。该药物不含激素，治疗安全性较高，人参茎叶皂苷有使机体各项功能改善的效果，使机体免疫能力提高，进而使机体对病原菌的抵御能力增强。将该药物置入阴道，可直接作用于患处，对阴道内细胞起到保护功效，使药效完全发挥，治疗效果显著。

综上所述，给予阴道炎复方甲硝唑阴道栓治疗可显著提高临床疗效，值得推广。