消旋卡多曲联合葡萄糖酸钙锌在小儿腹泻病治疗中的应用研究

陈永倩（阳春市妇幼保健院 阳春 529600）

小儿腹泻病是一种很常见的儿科疾病，发病原因比较多，发病后主要的症状是大便性状改变、大便次数增加，同时合并发热、呕吐等临床表现。这种疾病对小儿身体健康影响较大，容易导致营养不良等，影响正常生长发育。小儿腹泻病大多数是因为病毒感染、细菌感染引起的，还与缺钙缺锌、气候变化、喂养不当等因素有关[1]。在以往的临床治疗中，主要是采取抗感染治疗、补液治疗、保护肠黏膜、补充微生态制剂等方法，但总体效果并不显著，需要在常规治疗基础上，联合多种治疗方法，提高疗效。本文选择2019年6月—2020年6月我院收治的50例儿科确诊小儿腹泻病患者，研究消旋卡多曲联合葡萄糖酸钙锌的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2019年6月—2020年6月我院收治的50例儿科确诊小儿腹泻病患者，按照随机平均法分为观察组和对照组，每组25例。对照组男性13例，女性12例；年龄2.5～33.5个月，平均年龄（11.4±1.3）个月；症状出现时间 1～8 d，平均时间（3.5±1.2）d。观察组男性15例，女性10例；年龄2.2～30.5个月，平均年龄（11.5±1.2）个月；症状出现时间 1.9 d，平均时间（3.6±1.1）d。两组在性别、年龄、症状出现时间等一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：均符合小儿腹泻病诊断标准，无药物过敏，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并重度脱水，合并重要器官病变，合并严重营养不良。

1.2 治疗方法：对照组采取常规治疗方法，主要是抗感染、补液、保护肠黏膜、补充微生态制剂等[2]。观察组在常规治疗基础上，加用消旋卡多曲联合葡萄糖酸钙锌治疗。使用消旋卡多曲颗粒（江苏正大丰海制药有限公司，国药准字H20051055），口服，3次/d，每次1.5 mg/kg，单日总量不超过6 mg/kg，连续服用不超过7 d[3]。使用葡萄糖酸钙锌口服溶液[澳诺（中国）制药有限公司，国药准字 H20013241]，口服，5～10 mg/d，分 2～3 次服用，饭后服用[4]。

1.3 观察指标：对比两组治疗72 d后的效果，同时对比症状缓解时间和住院时间。治疗效果评价标准为，显效：治疗后24～48 h，大便次数减少到每天2次以下，大便性状基本正常；有效：治疗后48～72 h，大便次数减少到每天3次以下，大便性状明显好转，水分减少；无效：治疗后72 h，大便次数仍在3次以上，大便性状未好转[5]。症状缓解时间主要包括呕吐缓解时间、大便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间，以及住院时间。

1.4 统计学方法：使用SPSS13.0软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比：治疗72 d后，观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果的对比[n（%）]（n=25）

2.2 两组症状缓解时间及住院时间的对比：观察组呕吐缓解时间（1.41±0.42）d，大便性状恢复正常时间（2.87±0.08）d，大便次数恢复正常时间（2.23±1.30）d，住院时间（5.09±1.34）d，分别短于对照组的（2.26±1.00）d、（5.08±1.96）d、（6.90±1.75）d、（7.01±1.86）d，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组症状缓解时间及住院时间的对比（±s）（n=25）

表2 两组症状缓解时间及住院时间的对比（±s）（n=25）

注：相比对照组，*P＜0.05。

住院时间（d）观察组对照组组别 呕吐缓解时间（d）大便性状恢复正常时间（d）大便次数恢复正常时间（d）tP 1.41±0.42*2.26±1.00 5.28＜0.05 2.87±0.08*5.08±1.96 6.73＜0.05 2.23±1.30*6.90±1.75 7.45＜0.05 5.09±1.34*7.01±1.86 7.17＜0.05

3 讨论

小儿腹泻病是一种很常见的儿科疾病，主要的症状表现是排便性状改变、排便次数增多等。该病可由很多病因引起，例如大肠埃希菌感染、轮状病毒感染等[6]。这种疾病还具有明显的季节性特点，在不同的季节发病因素有所不同。例如大肠埃希菌感染，一般在夏季容易发生，而轮状病毒感染，通常在秋季出现。由于小儿年龄较小，胃酸分泌量不足，酸度较低，免疫功能有限，肠道微生态环境比较脆弱，容易受到外界因素影响失去平衡，进而患病[7]。另外，除了各种细菌病毒感染，缺钙缺锌、饮食不合理、天气环境变化等，都有可能引起小儿腹泻病。此外，小儿病毒和细菌感染，很大程度上是由于人工喂养不当引起的，因此人工喂养的小儿比母乳喂养的小儿更容易发病。小儿腹泻病对身体健康危害较大，例如酸碱平衡及水电解质平衡失调、消化功能紊乱等，容易导致小儿营养不良、发育迟缓等[8]。

以往临床治疗中，采用的常规方法效果比较有限。在此基础上加用消旋卡多曲联合葡萄糖酸钙锌治疗，效果更为理想。消旋卡多曲是一种常见的脑啡肽酶抑制剂，可以对脑啡肽酶活性加以抑制，使脑啡肽生物活性延长。通过消旋卡多曲口服，可降低小儿体液流失，缓解腹泻等症状[9]。葡萄糖酸钙锌口服液是一种复方制剂，与消旋卡多曲联合使用，可以在治疗的同时补钙补锌，保持肠道黏膜完整，避免体液丢失，可有效缓解病情并缩短病程。钙锌对于细胞生长、免疫系统功能有着重要的作用，通过葡萄糖酸钙锌口服，能够减少治疗时间，缓解减轻腹泻症状，对于小儿腹泻病的治疗及预防效果很理想[10]。本文研究结果显示，观察组使用消旋卡多曲联合葡萄糖酸钙锌治疗，治疗总有效率高于对照组，症状缓解时间、住院时间等都短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿腹泻病的治疗中，基于常规治疗方法，加用消旋卡多曲联合葡萄糖酸钙锌治疗，能够提高治疗效果，缩短治疗时间，减少痛苦。