药学干预抗菌药物合理应用的意义初步分析

钮玉荣，张文华

（吉林省白城市洮北区洮河镇卫生院，吉林 白城 137000）

抗菌药作为临床医学救治中必备药品，但随着抗菌药种类的增多，使部分医疗机构或医师存在滥用药的现象，不仅会增加药物浪费，还会加重患者治疗负担、治疗周期，甚至还会诱发耐药菌感染，威胁机体身心健康、社会稳定。即做好抗菌药临床应用环节的把控，是医疗机构首要思考的焦点，更是探讨药学干预抗菌药物合理应用的意义的根本。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取我院2015年3月～2016年3月未施行药学干预的抗菌处方1000张，纳入参照组；再随机抽取2016年5月～2017年5月施行药学干预的抗菌处方1000张，纳入试验组。参照组处方中男女患者比例为558:442；年龄上限为83岁，下限为18岁，平均数为（43.9±7.0）岁；内科患者437例，外科患者415例，产科患者148例。试验组处方中男女患者比例为550：450；年龄上限为85岁，下限为17岁，平均数为（44.3±7.1）岁；内科患者426例，外科患者408例，产科患者166例。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组抗菌处方未施行药学干预，试验组抗菌处方施行药学干预，具体措施为：

（1）拟定完善的规章制度。依据我院具体状况，在结合《抗菌药物使用原则》的前提下，对科室抗菌药使用情况予以严格把控，再增强宣传教育的前提下，使医务人员充分认识到抗菌药合理使用的必要性、重要性。（2）增强监督管理。定期对各科室病历、处方予以抽查，再汇总整体抗菌药使用状况，依据临床医师情况施以有效的行为干预。（3）定期培训指导。定期施行专题讲座、学术研讨和教学参观等培训活动，对药师行为予以指导，增强其专科技能认识和执行能力；再通过对国内外抗菌药现状、发展前景的考量，如病原菌分布状况、抗菌药原则及耐药机制，纠正自身不合理用药行为。（4）定期做好检查及信息反馈。依据我院抗菌药使用要求，定期做好病历检查及信息反馈，针对不合理的部分，应由责任医师全权改正，可酌情施以奖惩处理[1]。

1.3 观察指标

评估处方用药状况，包括药物联用情况、不合理情况、用药疗程及药物费用。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以”±s“表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

试验组药物联用情况、药物不合理情况、用药疗程及药物费用均优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 评估处方用药状况[n、±s、%]

表1 评估处方用药状况[n、±s、%]

药物费用（元）参照组（n=1000） 674（67.40） 102（10.20） 4.6±1.1 397.4±54.9试验组（n=1000） 615（61.50） 56（5.60） 3.3±0.5 224.4±48.1 t/x2 7.5965 9.3130 34.0225 75.0813 P 0.0058 0.0022 ＜0.05 ＜0.05组别 药物联用情况（%）药物不合理情况（%）用药疗程（d）

3 讨 论

目前抗菌药包括抗生素、人工合成抗菌药等，是阻断细菌感染、增强治疗效果的药物类型。但在诸多因素制约下，使医疗机构频发抗菌药滥用现象，如联合用药不合理、药品频繁更换、药物种类和用药不合理等，既会诱发耐药细菌，还会对治疗效果产生影响，及时寻找有效且科学的干预措施，是杜绝抗菌药不合理现象的根本。例如药学干预，是以把控药品药理作用、适应症和禁忌症等信息为前提，对患者施以的针对性医疗服务，不仅能够充分调动药师岗位意识和行为，还可及时杜绝药物应用问题，在规范临床用药的前提下，保证用药安全[2]。本课题可知，试验组药物联用情况、药物不合理情况、用药疗程及药物费用均优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，于抗菌药物临床使用期间，药学干预行为不仅可保证用药合理性，还可缩减药物疗程，减少药物费用，应予以重视。