社区心理护理干预对原发性高血压病人知信行的效果分析

常红玉

（吉林市第六人民医院，吉林 吉林 132001）

高血压是临床上最为常见的一类慢性病，临床发病率较高，以中老年为主要患病人群，若不及时干预治疗，该病会随着患者年龄的增长而持续恶化，因高血压所致的心脑血管并发症发生率升高，大大增加了致残率和致死率。据调查，我国高血压的发病率已经达到50%以上[1]，且患病人群逐渐趋于年轻化的发展趋势，尤其是近年来人们的生活方式和饮食方式发生改变，高血压的患病比例也越来越高。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2018年1月在我院的100例高血压患者作为主要研究对象。观察组中：男28例，女22例；年龄从62岁到84岁不等，平均（72.46±2.36）岁；病程为3～18年，平均（9.56±1.28）年；对照组中：男27例，女23例；年龄从63岁到85岁不等，平均（72.48±2.37）岁；病程为4～18年，平均（9.74±1.39）年。两组基本资料（职业:在职20例,退休40例,农民40；全部有配偶；高血压l级30例,2级20例,3级50例。两组对象的一般人口学资料(性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况均）无显著差异，有可比性。

1.2 研究方法

对照组：常规护理。

观察组：①社区心理干预：评估患者的心理状态和情绪状态，根据评估结果对患者开展心理干预，向其介绍以往成功控制血压和血糖的案例，尽可能选择与患者情况相似的案例进行举例说明。在与患者交流的过程中，要表现出耐心、细心和真心，充分的理解、尊重患者，及时疏导患者体现出的不良情绪，使其积极配合完成其他护理内容[2]。②社区用药干预：根据患者的具体病情，遵照医嘱指导患者用药。在用药前，向患者详细介绍该药物的适应症，并介绍服药后可能会出现的不良反应，并叮嘱患者若出现不良反应及时反馈。用药时，要监督患者的服药次数和服药剂量，要求家属辅助监督，切莫让患者自行停药或减少剂量。③饮食干预：保持规律饮食，以清淡为主，多食用一些热量容积高的食物，减少高胆固醇食物的摄入量。同时，要严格控制盐分的摄入量，每日5g以下。在患者病情稳定的情况下，让其食用新鲜的水果。早起时喝一杯白开水，戒烟戒酒。

1.3 观察指标

分析两组患者之间的知信行调查评分和患者的护理前后收缩压的评分。

1.4 统计学处理

本组研究中患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS 18.0统计学软件中，组间对比中涉及的计数型指标均用n/%表示，卡方检验；涉及的计量型资料用（±s）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后的血压相关指标

两组患者护理前的血压相关指标比较无明显差异；护理后两组患者的收缩压、舒张压均明显低于护理前，且正常组明显小于抑郁组，两组比较有明显差异，具体见表1。

表1 探究2组患者护理前后的血压相关指标

2.2 比较两组患者之间的知信行评分

详情见下面的表格。

表2 对比两组的知信行评分（±s）

表2 对比两组的知信行评分（±s）

组别 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 55.2±3.6 39.8±4.1 56.5±2.7 42.0±3.5对照组 55.9±3.5 47.1±5.2 56.3±3.0 49.4±3.3

3 讨 论

高血压是临床上发病率高的慢性代谢病，而约有60%的患者同时患有这两种疾病，患者需要同时接受降糖和降压治疗，治疗难度较大。影响治疗效果的主要因素之一就是患者自身的依从性差，这则需要医院的医护人员综合患者的实际情况制定护理干预。高血压患者的病程长，血压和血糖不稳定会影响患者的情绪和心情，因此护理人员对患者实施心理干预是尤为重要的，可以了解患者情绪的实时变化，根据患者情绪的变化情况进行干预，可以及时调整患者的不良情绪，让其对疾病、对治疗形成正面认知，并积极配合。

高血压是临床上的常见、多发病，患者病程长，且伴有心脑血管等多种并发症，危及患者的生存质量。现阶段临床上尚无根治高血压的用药方案，最基本的治疗目的就是平稳降压，患者通过接受降压药物，可以有效降低心血管疾病的发生率，从而提高患者的生存质量[3]。