温中理气外治法结合抗酸对社区慢性胃炎患者的临床效果分析

杨道健，林嫣嫣，熊妙连

（东莞市石碣镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523297）

随着生活的多样化和饮食的变化，慢性胃炎（chronic gastritis）是常见的消化系统疾病，发病率居于消化系统疾病前列，随着年龄的增加，慢性胃炎发病率逐渐增加，特别是50岁以上的人群更为多见，男性高于女性[1]。慢性胃炎在临床消化内科属于常见病种，是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，临床上通常表现不明显，大多患者通常进食后上腹饱胀、反酸、嗳气及腹痛等消化不良的表现，容易被人们所忽视且该疾病会带给患者日常生活极大的影响[2]。目前，慢性胃炎的发病机制尚不清楚，大部分研究发现该病与患者不良生活、饮食习惯密切相关，如长期食用刺激性食物、重度烟酒等，社区慢性胃炎患者在接受内科治疗的同时还应接受社区康复治疗[3]。该疾病需得到及时的控制，不然病情越发严重会发展为胃癌。临床研究[4]得出抑制胃酸的分泌能对慢性胃炎起到一定的治疗效果，且中医中理气方法也能有一定效果。本实验探究温中理气外治法结合抗酸对社区慢性胃炎患者的临床效果分析，旨在探寻一种针对慢性胃炎的患者更加适合的治疗模式，通过该治疗模式能更好及时地为患者后续的预后提供更好的指导及干预。该实验为目前临床操作提供相关的方法及相关方面的证据，为精确治疗干预该类患者提供一个良好的指导方针确诊患者，从而为提供更加精准的治疗干预。本研究经过我中心伦理委员会通过，患者对该研究知情同意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我社区中心治疗的2018年07月～2019年12月患有社区慢性胃炎患者的160例作为本实验对象，病理学类型分为浅表性、萎缩性和特殊类型。其中慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜层淋巴细胞、浆细胞为主的炎症细胞浸润，不伴有萎缩性改变；慢性萎缩性胃炎是胃黏膜萎缩性改变；特殊类型较为少见，其中浅表性胃炎患者有71例、萎缩性的有42例和特殊类型的有47例。将该实验对象分为观察组和对照组，对照组患者年龄在38～67岁。实验组患者年龄平均在30～69岁，患者的一般资料并无统计学上的差异（P＞0.05）。诊断标准：中医：胃脘部疼痛为主要症状，嗳气、脘胀、呕恶、吐酸、纳呆为次要症状。西医：上腹部疼痛、腹胀、烧心等症状，胃镜检查发现胃黏膜点状、条状或片状的水肿、渗出、红斑和出血点[5]。纳入标准：患者在均受过检查且证实为慢性胃炎患者，患者无药物过敏和禁忌的，患者及家属均对本实验所有步骤均之情并签署知情同意书的。排除标准：患者存在严重的免疫系统功能缺陷的，患者存在严重的精神功能障碍的，患者存在严重心、肺、肾等器官功能障碍的，不能主动配合医生工作的。

1.2 方法

将研究对象分为观察组和对照组，对照组给予温中理气贴敷外法治疗，天灸粉为基础，生白芥子1份、细辛1份,甘遂半份、延胡索半份；理气药物：香附1份、木香1份、枳实1份，诸药磨成粉，老姜汁调糊，按照夏贴三伏和冬贴三九的标准贴敷天灸穴位，治疗期间禁食冰冷、酸、辣、酒等对胃有刺激性食物[6]。接受外治法的患者在庚日开始进行治疗贴敷，按6～8个庚日为一疗程，大约一个疗程60～80天，一个疗程贴药约为6～8次。观察组在对照组基础上联合抗酸（奥美拉唑）进行治疗，奥美拉唑 (北京亚宝生物药业有限公司，生产批号:130816)20 mg，2次/d；

1.3 观察指标

观察实验对象的评价指标有临床疗效（疗效分为：疗效显著、疗效一般、无效及计算患者治疗总有效率），患者治疗3个月及6个月分别的复发情况、患者在治疗后不良情况发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料以例数（百分数）的形式表示，统计分析采用卡方检验；计量资料的采用“±s”表示，统计分析采用t检验。P＜0.05被认为有统计学差异。

2 结 果

2.1 观察组和对照组的临床疗效进行对比

观察组和对照组的临床疗效人数比较所得观察组的疗效明显优于对照组，且统计学差异存在统计学上的意义(P＜0.05)，见表1

表1 观察组和对照组的临床疗效对比[n（%）]

2.2 观察组和对照组的腹痛的复发情况进行对比

观察组和对照组的复发情况比较所得观察组的复发情况明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P＜0.01），见表2

表2 观察组和对照组的复发情况对比[n（%）]

2.3 观察组和对照组治疗后不良情况发生率进行对比

观察组和对照组治疗后不良情况发生率比较所得观察组的发生率明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P＜0.05），见表3。

表3 观察组和对照组治疗后不良情况发生率对比[n（%）]

3 讨 论

现如今，临床多认为慢性胃炎的形成多与幽门螺旋杆菌及自身免疫系统能力相关，在治疗时候针对病因治疗的同时加强患者免疫能力能更加高效地干预慢性胃炎[7]。奥美拉唑在抑制分泌胃酸，缓解肠胃不适，因此广泛应用于治疗慢性胃炎。

由实验结果观察组和对照组的临床疗效人数比较所得观察组疗效明显优于对照组，且统计学差异存在统计学上的意义(P＜0.05)所得两种方法同时使用能提升患者在治疗后的临床疗效，应该在临床上广泛使用；由实验结果观察组和对照组的复发情况比较所得观察组的复发情况明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义(P＜0.01)，观察组治疗方法对患者治疗后能起到预防疾病复发的效果；由实验结果观察组和对照组治疗后不良情况发生率比较所得观察组的发生率明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P＜0.05）所得，观察组治疗方法能降低在治疗过程中的不良事件的发生率。

综上所述，温中理气外治法结合抗酸对社区慢性胃炎患者的临床效果更佳，同时对患者在治疗过程中容易发生的不良事件及治疗后的复发情况起到一定的预防作用。