APP下载

高热碘油超选择肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中远期疗效分析

2020-06-13石望乐张晓轩

关键词:供血门静脉肝功能

王 涛,石望乐,张晓轩

(保定市第四中心医院,河北 保定 072350)

PLC属临床常见恶性肿瘤,亚洲地区发病率极高,占世界发病率70%左右,我国PLC属于治疗难度最高的恶性肿瘤,致死率几近100%。PCL任何年龄段均可能发生,集中发生在40~49岁人群中,该疾病早期隐匿性极高,多数患者确诊以至中晚期,加之患者多存在肝硬化、病毒性肝炎等合并症,手术治疗接受度低、癌细胞侵袭度高、容易转移,故而该疾病一直都是临床治疗难题[1]。本文以2012.10~2019.10于保定市第四中心医院肿瘤科接受TACE治疗的122例患者为样本报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2012.10~2019.10于保定市第四中心医院肿瘤科接受TACE治疗的122例患者为样本。随机将其分为实验组(n=65)与对照组(n=57)。实验组:男41例,女24例;年龄28~80(56.35±8.42)岁。对照组:男36例,女21例;年龄28~81(56.74±8.61)岁。两组资料均衡(P>0.05)。

纳入标准:均为门静脉无癌栓;均为肿瘤供血富足;均为肝功能A级;临床资料完整;均确诊原发性肝癌。

排除标准:合并严重脏器疾病;门静脉有癌栓;肿瘤供血不足;肝功能非A级。

1.2 方法

本文选择回顾分析。

实验组:选用美国GE公司CT机、超声机、INNOVA-IQ平板。高热碘油制备,将常温碘油加温至110℃。术前与患者交流,行常规术前检测、过敏试验、健康宣教、药物准备、心理干预等。手术步骤:麻醉状态下行Seldinger技术,运用RH导管进行门静脉造影,如果无癌栓则将其插至总动脉,分析供血情况、病灶位置、范围等。经判定若存在动静脉瘘则先对其予以栓塞,之后继续后续治疗。后续治疗以超选择插管技术将RH导管插到肿瘤供血动脉位置处,并注入药物与高热碘油(10 min之内注入完成),防止热量散去,但是具体操作根据患者机体状态实施,注入量因人而异(根据完全栓塞肿瘤血管情况)。对照组:操作步骤、术前干预措施等均与实验组一致,两组唯一不同是,对照组采用常温碘油制剂。

1.3 观察指标

对比两组在门静脉无癌栓、肿瘤供血富足以及肝功能A级条件下的生存时间,进而判断远期疗效。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0软件研究回顾分析采集的资料,以Kaplan-Meier法研究常温碘油、高温碘油下原发性肝癌患者在无门静脉癌栓、肝功能A级以及肿瘤供血富足条件下治疗疾病的情况,通过研究生存时间,探究远期治疗疗效,差异有意义描述为P<0.05。

2 结 果

表1 两组样本基本情况

三种条件均满足的情况下实验组生存率均高于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

健康肝组织血供25~30%源自肝动脉,70~75%源自门静脉,PLC患者肝脏血供90%都源自肝动脉[2]。本研究中选择高热碘油药剂,同时联合应用了顺铂混悬剂实施TACE术,获取了较好效果,结果表示实验组生存时间更长、生存率高于对照组(P<0.05),这说明本高热碘油作为试剂效果更佳。具体而言,高热碘油可以有效超选择阻断肿瘤细胞,对局部病灶进行高浓度化疗治疗,继而促使癌细胞迅速死亡、凋零。TACE术对于以争取最长生存时间为目的的PLC患者而言,其应用价值较高,它具有损伤性低、患者耐受度高、疗效显著等优势,同时高热碘油还可以显著抑制PLC肿瘤繁衍、转移,可以最大程度上增加患者生存时间、提升患者生存率,该方法可行、安全、合理,是目前较为新颖的治疗方案,值得应用。

猜你喜欢

供血门静脉肝功能
肝功能报告单解读
心肌供血不足是怎么回事?
胸主动脉供血与腹主动脉供血肺隔离症的影像学表现对比分析
不同胎龄、不同出生体重新生儿的首次肝功能指标的差异性
肝外型门静脉血管瘤1例
新冠患者合并肝功能损害较普遍
肝移植术后门静脉系统并发症的血管内介入治疗
辣语
以门静脉-肠系膜上静脉为轴心的腹腔镜胰十二指肠切除术16例报道
B[a]P和DDT亚急性联合暴露对小鼠肝功能酶ALT、AST和γ-GT的影响及作用形式