消化内科上消化道出血临床治疗要点分析

王金凤

（唐山华佗医院，河北 唐山 063500）

急性上消化道出血主要是指屈氏韧带以上消化道出现的非静脉曲张性疾病，临床症状主要是以呕血、黑便为主，发病率、病死率均比较高，发病率方面10万人中有50到150例左右的发病患者，病死率则最高可达到10%。在消化内科中，常见急症患者，例如上消化道出血，病因是十二指肠、食管、胰胆、胃部等疾病，对于患者来说，若未能及时处理[1]，可危及患者生命安全，例如大出血。分析得出，对于消化内科上消化道出血患者来说，采用常规内科治疗，疗效不够理想，综合对症处理办法是保护黏膜、抑酸、止血等。围绕着40例上消化道出血患者探讨临床治疗重点。

1 资料与方法

1.1 资料

在2018年11月～2019年同月份开展本次研究。总共选取40例上消化道出血患者并纳入到实验组与对照组分组方式以抽签法为主。分组后两组患者均为20例，实验组与对照组患者的男性患者分别10例，11例，年龄平均分别（45.44±6.54）岁、（46.11±5.22）岁。组间对比中基础资料无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组展开常规内科治疗：为入院患者实施常规处理，具体包括体征观察、进食流食或者暂时禁食等，为患者肌注维生素K1、止血敏、止血芳酸等，为患者静滴质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，对患者胃酸分泌进行抑制，若患者食管、胃底静脉曲张破裂出血，为患者静注垂体后叶素、生长抑素衍生物。

实验组展开常规内科治疗及内镜止血处理，在对照组治疗基础上，增加以下处理：为患者实施内镜下喷洒、镜下注射药物治疗，利用内镜，注射1／10000肾上腺素溶液，部位是出血灶周围粘膜下，目的是促进患者局部血管收缩止血，为患者局部喷洒4000 U凝血酶，确保患者完全止血。

1.3 效果研究[2]

治疗之后，患者在48h体征恢复了稳定，症状消失，为显效；患者在72h体征恢复了稳定，症状消失，为有效；不符合以上描述，为无效。总有效率=100.00%-无效率。

1.4 统计学计算

对计量资料行t检验、计数资料行x2检验，需根据SPSS 20.0软件中相关计算方式，P＜0.05，代表统计学意义存在。

2 结 果

实验组患者的整体治疗有效率显著高于对照组，止血的时间以及住院时间均显著低于对照组，差异较大且满足统计学标准（P＜0.05）。

表1 两组患者止血效果、止血时间、住院时间对比

3 讨 论

本组实验得出：实验组止血效果、止血时间、住院时间均明显改善。

从病人的治疗感受反馈中也可以得到满意的治疗效果，为病人带来了良好的体验，同时也探究出了适合病人治疗的方法，结合常规内科治疗结合内镜止血对于上消化道出血患者具备较高的临床应用价值，可以达到理想的止血作用，止血效率较高、质量显著。将观察对象数量增加、时间延长，利用大样本实验，将本组实验临床推广意义增加，进一步分析内镜止血处理的临床优势、临床应用重要性，确保消化内科上消化道出血患者生命安全。