个性化护理模式在乳腺恶性肿瘤术后护理中的应用

徐娟，徐莉

（新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

0 引言

乳腺恶性肿瘤是临床上常见的一种女性恶性肿瘤，乳腺恶性肿瘤是指发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，对女性患者生活质量及身心健康带来了极大的影响[1]。随着医疗水平的进步，临床乳腺恶性肿瘤筛查工作的开展，以及乳腺恶性肿瘤综合治疗水平的提高，乳腺恶性肿瘤死亡率逐渐呈现下降趋势[2]。目前临床上治疗乳腺恶性肿瘤以手术切除为主，但由于乳腺恶性肿瘤的严重性以及乳房切除对自身形象带来的改变等因素导致患者易产生悲观、抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪，从而影响病情恢复[3]。因此，对乳腺恶性肿瘤术后患者采取有效的护理十分重要。基于此，本研究将对个性化护理模式在乳腺恶性肿瘤术后护理中的临床效果和应用价值进行分析探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年至2019年收治的行手术治疗后的60例乳腺恶性肿瘤患者为本次研究对象，将其按照护理方法的不同分为2组，对照组30例，男5例，女25例，年龄35.52-48.85岁，平均（41.25±2.48）岁；研究组30例，男4例，男26例，年龄34.99-48.08岁，平均（42.15±2.68）岁，两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05），本研究经所有患者知情同意。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括一般护理、环境护理、症状护理、健康指导、心理护理等，研究组在对照组的基础上采用个性化护理，具体如下。

（1）个性化心理护理：由于乳腺恶性肿瘤疾病本身的严重性，加之乳房的切除或半切除，易导致患者产生恐惧、自卑、悲观、等不良情绪，不良心理的出现对患者术后疗效和身体恢复有着较大影响，护理人员应根据患者心理状态的不同采取不同的心理护理措施，鼓励、安慰患者，帮助患者缓解不良情绪。

（2）个性化术后护理：体位护理，全麻患者去枕平卧，数侧手垫软枕，使手部高于肘水平，便于血液回流，待生命体征平稳后采用侧卧位；病情观察，严密观察患者生命体征，给予心电监护，对患者血压、脉搏、呼吸、体温等进行严密监测，并进行记录；引流管护理，注意观察引流管内有无血块堵塞，引流管有无滑脱、扭曲，观察引流物量、颜色、性质；预防水肿，避免术侧上肢长时间用力或下垂，输液、采血、测量血压时应选用患者健侧上肢，对术侧上肢远端进行适当按摩；饮食护理，指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素类食物；观察患侧肢体，严密观察患侧上肢末端血运情况，注意绷带加压包扎的松紧适宜度；患侧上肢功能锻炼，指导患者行患侧上肢功能锻炼；睡眠指导，根据患者作息规律和活动时间制定合理的作息表，帮助患者养成良好的睡眠习惯，良好的睡眠质量可对疾病的恢复起促进作用；疼痛护理，当患者疼痛严重时，护理人员需帮助患者进行卧床休息，并通过抚触、安慰等方法帮助患者缓解疼痛感，若疼痛严重，可遵医嘱采取镇痛治疗；术后心理护理，给予患者情感上的支持，鼓励患者接受现实，坚强面对疼痛和缺陷，帮助患者缓解焦虑、自卑、忧郁等不良情绪。

1.3 观察指标

观察两组患者心理状态和患者满意度，并将结果进行统计和分析。患者的心理状态采用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表进行评价，分数越高，代表心理状态越差[4]。患者满意度由患者进行评价，分为满意，较满意，不满意三种，满意：指患者对护理方式完全认可，非常满意；较满意：指患者对护理方式较为认可，满意；不满意：指患者对护理方式不认可，不满意[5]。

1.4 统计学分析

将本次研究所得数据均纳入到SPSS 19.0软件中进行统计学分析，P＜0.05表示有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比

比较结果显示，研究组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显优于对照组患者，差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比（，分）

表1 两组患者SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比（，分）

2.2 患者满意度对比

对照组患者30例，满意12例（40%），较满意13例（43.3%），不满意5例（16.7%），总满意度为83.3%，研究组患者30例，满意18例（60%），较满意11例（36.7%），不满意1例（3.3%），总满意度为96.7%，研究组患者满意度明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者满意率比较[n（%）]

3 讨论

乳腺恶性肿瘤是指发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，对患者的身心健康及生活质量造成了严重威胁[6]。目前临床上治疗乳腺恶性肿瘤以手术为主，放疗、化疗为辅[7]。但由于乳腺恶性肿瘤疾病本身的严重性，加之乳房的切除或半切除，导致患者担心手术安全性、术后疗效及有无复发可能，患者多对死亡有强烈的恐惧感，同时对自身乳房切除的残缺难以接受，从而导致恐惧、自卑、悲观、抑郁等不良情绪和不良心理的出现，不良情绪的产生严重影响手术疗效和身体康复[8]。因此。对乳腺恶性肿瘤患者采取有效的心理护理极其重要。

个性化护理是一种新型的护理方式，已经在临床中得到广泛应用，个性化护理是指以患者为中心，对患者的心理、生理及社会方面进行全方面护理的一种护理方式[9]。通过使用个性化护理的护理方式，可对患者在治疗和护理期间的心理状态进行有效改善，从而促进患者病情恢复，并提高患者满意度。

本研究从心理、体位、疼痛、预防水肿、患侧上肢功能锻炼等方面对患者进行了针对性的、个性化、全面的护理，本研究结果显示，研究组患者SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，同时研究患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，个性化护理在乳腺恶性肿瘤患者术后的护理中是切实有效的，可显著改善患者心理状态，并提高患者满意度。

综上所述，在乳腺恶性肿瘤患者的术后护理中，个性化护理模式可显著改善患者心理状态，从而促进病情恢复，并可提高患者满意度，有较高的临床使用价值，值得临床应用推广。