新生儿疾病筛查一次采血成功的方法及护理探索

徐婷

（四川大学华西第二医院临床 检验科，四川 成都 610066）

0 引言

新生儿采血操作属新生儿疾病筛查进程中的关键组分，并为新生儿生命安全提供有力保障。在对新生儿开展疾病筛查采血操作后，经由相关专业医生对筛查结果作分析、确诊处理，对新生儿生存质量的有效提升具有积极作用[1]。不过现阶段，大部分新生儿家属尚未对新生儿疾病筛查的重要性、必要性达成共识，因此应将新生儿疾病筛查相关知识、重要性的健康宣讲视为护理干预措施的重点项目，以便提升新生儿家属的配合度[2]。临床上通常将足跟血采集方案视为新生儿采血操作的首选方案，本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

抽选我院2017年1月至2019年1月产科诞生的120例新生儿，随机数字法归类参照组与观察组，例数均为60例。参照组中男32例，女28例，平均年龄（82.19±5.39）h，平均体重（3.29±0.52）kg；观察组中男31例，女29例，平均年龄（81.18±5.27）h，平均体重（3.54±0.48）kg。

1.2 治疗方法

对全部新生儿作疾病筛查时均运用足跟血采集方案，参照组作基础性护理操作，观察组基于参照组开展采血前后护理干预方案。在护理干预措施中，首先应对产妇及其家属开展健康宣讲操作，提升其对新生儿疾病筛查一次采血操作相关知识、重要性、必要性的认知程度，并告知对应的具体操作流程。采血操作时间选取新生儿诞生72小时后，且其足量哺乳频次不低于六次，以免机体蛋白质水平对筛查结果造成干扰。若新生儿足量哺乳频次不达标或存在明显脱水情形，则应对采血操作时间作延迟处理，待达标后再次开展采血操作，注意延迟时间不得晚于新生儿诞生后20天。开展采血操作时，应保持新生儿侧卧屈曲体位，可有效削减新生儿躁动的可能性。采血操作全程，应对新生儿实施非营养吮吸处理，以便有效缓解口腔触觉受体的应激反应，削减新生儿疼痛感知度。采血操作结束后，应对采血位置作按压处理，确保按压充分，以便实现对血肿情形、血管组织受损风险的有效规避，待伤口出血情况得以缓解后，可再作消毒处理，消毒药剂应用碘伏，并作固定处理，固定用消毒棉球和纸胶带。同时告知新生儿家属在采血操作完成后的六小时内，应避免新生儿足部沾水情形。

1.3 观察指标

记录、对比两组采血结局，即一次采血成功率、采血操作时长、不良症状存在率等。其中不良症状以红肿迹象为主。一次采血成功率：将收集血液样本置入新生儿疾病筛查操作备好的圆圈内，确保均匀性，若观测到圆圈直径超过1创面，则判定一次采血成功。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P＜0.05）。

2 结果

较之参照组，观察组在一次采血成功率、采血操作时长、不良症状存在率等方面表现更佳（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组采血结局对照

3 讨论

新生儿疾病筛查项目以代谢功能障碍病症、内分泌系统病症等对新生儿生命安全具有严重危害性的疾病为主，在疾病筛查操作中选用采血操作方案，可达成于病症发展初期高效、及时诊断处理的目的，同时可依据相关诊断结局给予针对性诊疗措施，实现对不同类型具备不可逆特质的机体组织器官受损情形的有效防治，为新生儿安全性提供良好保障[3-4]。

本次研究中对全部新生儿作疾病筛查时均运用足跟血采集方案，首先相关操作人员应对新生儿足底作固定处理，可选择用左手握住其左脚或右脚，确保新生儿足底处于充分暴露状态下，随后对待采血位置作按摩操作，注意按摩动作需轻缓，自然充血后作乙醇消毒操作，操作人员右手持针，并确定采血位置[5-6]。在确定采血位置时，应先经由新生儿外侧足踝朝向足底外侧边缘方向作垂线，观察此垂线与足底外侧边缘交接点，此点即为采血位置，针入深度保持在2-3 mm，同时应用左手拇指对穿刺位置作挤压处理，待血液渗出呈现血珠状后，使其滴入筛选操作备好的圆圈内[7-8]。就本次研究相关数据展开分析，可知较之参照组，观察组在一次采血成功率、采血操作时长、不良症状存在率等方面表现更佳，其中一次采血成功率超出参照组8.33%，且不存在红肿等不良症状。

综上所述，对新生儿在其疾病筛查采血操作中运用护理干预模[9-10]式，安全系数较高，对一次采血成功率的提升具有重大意义。