综合护理干预对头面部烧伤患者创面及心理恢复的影响

2020-06-13余春仪

智慧健康 2020年15期

余春仪

（台山市人民医院，广东台山 529200）

0 引言

头面部是人体中暴露时间最长且暴露范围最广泛的部位，同时头面部也是最容易发生烧伤烫伤的部位。头面部烧伤患者承受着身体和心理的双重痛苦，多伴有恐惧、焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，这对于患者创面的愈合也会产生消极影响[1-2]。因此，临床上要加强对患者的护理干预，以促进创面的恢复、改善不良情绪。现共选取56例患者，评价综合护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取56例在我院接受治疗的头面部二度烧伤患者，纳入时间段为2014年1月至2019年11月。用数字随机表法分组，对照组（n=28）中：男20例，女8例；年龄为8-66岁，平均（38.52±2.13）岁。观察组（n=28）中：男21例，女7例；年龄为9-65岁，平均（38.41±2.12）岁。经比较，不存在显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组：予常规护理，遵医嘱用药，加强病房隔离消毒，对患者和家属进行常规健康宣教。

观察组：予综合护理，第一，在常规护理基础上加强创面护理，预防创面感染避免遗留严重疤痕。取头高位或半坐卧位，创面彻底清创，一般创面暴露疗法，烧伤治疗仪照射创面，保持创面干洁，清理眼部周围的异物和污染物，并使用氯霉素眼水滴眼。用棉签对患者鼻腔内的分泌物和结痂块进行清理，注意保护耳朵，用生理盐水清洁口腔。严密观察和记录创面变化，监测患者血氧饱和度的变化情况，在床旁准备好急救物品[3-4]。第二，开展心理干预。头面部烧伤患者伴有严重的疼痛感，同时伴有严重的心理负担。对此，护理人员要站在患者的角度，多为患者着想，多安慰、鼓励患者，给予患者积极的支持，增强其康复信心和治疗依从性。对于年龄偏小的患者，护理人员要多与患者沟通，多用鼓励性的语言，转移患者的注意力；对于成年人，护理人员要了解患者不良情绪的产生原因，并针对具体的原因制定相应的心理干预方案，护理过程中体现出对患者的尊重，多关心患者的感受，让患者得到心理上的安慰与鼓励[5-6]。第三，实施健康宣教。护理人员用通俗、易懂的语言向患者介绍头面部烧伤的治疗原理和预后等相关情况，让患者对自身病情形成正确认知，避免患者过度担忧。同时，护理人员要对患者家属讲解日常护理中的注意事项，叮嘱家属要关注患者情绪的变化情况，给予患者来自家庭的支持。

1.3 观察指标

观察指标：准确记录两组患者的烧伤创面愈合时间，并对两组时间指标进行比较。

评价标准：评估两组患者入院时和出院时的不良情绪严重程度，共评估两种不良情绪，分别是焦虑情绪和抑郁情绪。用焦虑自评量表[3]评估焦虑情绪的严重程度，用抑郁自评量表[4]评估抑郁情绪的严重程度，量表得分与负面情绪的严重程度呈正相关。

1.4 统计学处理

用SPSS 16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 创面愈合时间比较

观察组的创面愈合时间是（17.25±1.34）d，对照组的愈合时间是（31.15±1.69）d，t=35.299，P=0.000 ＜0.05，存在显著差异。

2.2 不良情绪得分比较

入院时两组患者的负面情绪得分比较无显著差异，入院后经针对性护理两组患者的不良情绪均有所改善，且观察组出院时的焦虑、抑郁情绪评估得分显著小于对照组，差异显著，见表1。

3 讨论

头面部烧伤是临床上的常见外伤疾病，有较高的休克风险，且患者多伴有严重的负面情绪，不利于其身心健康。因此，临床上要加强对患者的护理干预。本研究显示，实施综合护理干预的患者创面愈合时间更短，负面情绪程度改善更好，这充分体现了综合护理干预的临床价值。综合护理干预不仅包括对患者创面的基础性护理，同时还对患者实施的全面心理干预及健康教育，从身心两个层面上予以针对性护理，对于改善患者的身心健康均有益[7-10]。

表1 比较两组护理前后的不良情绪得分（，分）