屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的价值

范粤缙

（梅州市第二中医医院，广东 梅州 514000）

0 引言

多囊卵巢综合征属于不孕症之一，通常是因月经稀发、内分泌紊乱、排卵障碍等原因导致，患者通常会出现持续性无排卵、胰岛素抵抗、雄激素分泌过多等现象，对患者生育功能产生影响，另外这一疾病还会使子宫内膜癌、乳腺癌等疾病发生风险提高，使患者健康受到严重威胁[1]。本文对此予以研究，如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年2月至2019年2月择取75例多囊卵巢综合征患者，所选患者均经检查确诊，排除严重肝肾功能损害、对本次研究所用药物过敏患者等。按照随机分组法分组，对照组（37例）中，已婚和未婚比例为20:17，年龄为26-40岁，平均（28.96±1.02）岁，病程1-7年，平均（2.01±0.41）年；研究组（38例）中，21例已婚，17例未婚，年龄为27-41岁，平均（28.88±1.10）岁，病程1-6年，平均（2.10±0.52）年；对照分析一般资料，组间无统计学差异，可以做对比。

1.2 方法

对照组选用屈螺酮炔雌醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171071）治疗，于月经周期第5天开始用药，每晚1次，每次1片，每片药物包含0.03 mg炔雌醇和3 mg屈螺酮，持续用药21天后停止，并于下次月经周期第5天开始用药，持续3个周期。研究组予以屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗，其中二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370），口服，每次0.5 g，每天3次，屈螺酮炔雌醇片治疗方法同上，持续用药3个月。

1.3 临床观察指标

①卵泡刺激素；②黄体生成素；③雌二醇；④睾酮水平；⑤空腹血糖；⑥空腹胰岛素；⑦胰岛素抵抗指数；⑧两组排卵率以及妊娠率。

1.4 统计学分析

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、χ2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结果

2.1 两组性激素水平对比

从性激素水平来看，治疗后研究组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇以及睾酮水平均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组性激素水平对比（）

表1 两组性激素水平对比（）

2.2 两组糖代谢指标对比

从糖代谢指标来看，治疗后研究组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组糖代谢指标对比（）

表2 两组糖代谢指标对比（）

3 讨论

多囊卵巢综合征属于生殖功能障碍性疾病，在临床中比较常见。现阶段，伴随女性生活压力、工作压力增加，加上生活方式改变，这也使得多囊卵巢综合征发生率呈现出递增趋势，这一疾病会导致患者不孕，严重影响患者的健康[2]。针对多囊卵巢综合征患者来说，临床治疗主要涉及到提高神经功能、提高内分泌功能、降低胰岛素抵抗、恢复卵巢功能、降低雄性激素分泌[3]。屈螺酮炔雌醇片属于复合药剂，包含屈螺酮以及炔雌醇两种成分，其中屈螺酮不仅具备抗雄激素活性，同时也具备抗盐皮质激素活性，可以结合雄激素受体，对外周雄激素分泌产生抑制作用，同时也对黄体生成素分泌有抑制作用，另外药物成分与天然孕激素相近，无雄激素效应，避免对脂蛋白代谢产生严重影响，而炔雌醇对肝脏合成性激素结合球蛋白有促进作用，可以使睾酮以及游离雄激素指数降低[4]。二甲双胍属于降糖药物之一，其在临床中的应用可以对小肠吸收葡萄糖产生抑制，使外周组织的胰岛素敏感性提高，在多囊卵巢综合征患者治疗中，二甲双胍的应用可以使胰岛素水平降低，胰岛素敏感性提高，进而使睾酮、游离雄激素指数降低[5]。本次研究中，通过屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者进行治疗，结果显示，治疗后研究组性激素各指标低于对照组，糖代谢指标低于对照组，同时研究组排卵率以及妊娠率也均高于对照组，可见这两种药物联合应用可以对内分泌功能恢复有促进作用，同时促进代谢功能恢复，使排卵以及妊娠率提高，效果更佳[6]。

综上所述，对多囊卵巢综合征患者行以屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍一方面能够改善性激素水平，另一方面能够控制糖代谢指标，对排卵以及妊娠率提高有利。