康复锻炼护理干预对骨科患者护理的临床研究

冼洁梅

（肇庆市端州区人民医院，广东 肇庆 526040）

0 引言

骨科是医院中非常重要的临床科室，骨科收治的病患多数病情严重，且需要接受手术治疗。对于骨科疾病而言，虽然治疗是非常重要的，但治疗后的恢复更是不可或缺，有效的康复训练和护理干预可以辅助提高治疗效果，缩短患者的康复时间，更有利于恢复患者的关节功能，并且可以缩短患者的住院时间[1-3]。本次研究将我院骨科收治的100例患者作为主要对象，旨在评价康复锻炼护理干预在临床上的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2018年3月至2019年6月在我院骨科接受治疗的100例患者作为主要对象，采用数字随机表法将其分为对照组和观察组，各50例。观察组中男28例，女22例；年龄28-79岁，平均（49.63±2.33）岁；疾病类型：上肢骨折28例，下肢骨折22例。对照组中男27例，女23例；年龄27-78岁，平均（49.61±2.31）岁；疾病类型：上肢骨折29例，下肢骨折21例。经对比两组研究对象的基本资料，发现不存在显著差异，说明两组有可比性。纳入标准[4-5]：①所有患者均在我院骨科接受治疗，制定治疗方案前均接受影像学检查，且均经影像学检查或手术确诊；②所有患者的基本资料完整；③患者自愿参与此次研究，对本研究知情、同意；④随机分组的研究方法符合医学研究的伦理标准，经我院医学伦理委员会批准通过。排除标准：①合并严重肝肾、心肺功能障碍者；②合并认知障碍、言语障碍者；③合并精神障碍或有精神病史；④合并严重内分泌疾病；⑤依从性差，无法配合完成各项临床工作。

1.2 研究方法

常规护理（对照组）：向患者和家属进行健康宣教及指导，对患者进行被动、主动康复训练，向患者和家属介绍康复的注意事项。

康复锻练护理干预（观察组）：①心理干预：患者治疗后均伴有不同程度的焦虑、紧张、恐惧情绪，担心治疗效果和日后的康复情况，对此，护理人员要对每位患者的心理状况进行评估，根据评估结果有针对性的予以心理干预。向患者和家属介绍关于疾病、关于治疗、关于治疗后康复的相关知识，让患者对相关知识有系统和全面的了解，进而提高患者的治疗依从性。向患者介绍既往成功案例，并总结既往成功案例中心理因素与康复效果的相关性，让患者意识到积极、主动配合康复训练和后续治疗的必要性。同时，叮嘱家属要多关心患者，让患者感受到来自家庭的关心，给予患者精神上的鼓励。②生理干预：对于卧床患者，肌力在2级以下者，要以被动康复锻炼为主，按摩肢体，做大小关节屈伸锻炼。对于肌力在3级以上的患者，要对其进行主动康复锻炼指导，在家属或护理人员的搀扶与陪伴下，协助患者扶助行器站立，床旁行屈伸髋、膝关节锻炼。当患者可以行走后，先指导在助行器下行走锻炼，而后逐渐加长距离，根据患者的恢复情况，逐渐增加锻炼难度和锻炼内容。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：对两组患者进行随访，准确统计两组患者的骨折愈合时间、关节功能恢复时间、住院时间，并对两组患者的各项时间指标进行组间统计学处理。

评价标准：①评估两组患者对护理工作的满意度情况，评估方式为调查问卷，评估内容包括4个维度，分别服务态度、生活护理、工作能力、康复护理，各项的总分均为100分，得分越高，说明患者在该维度的满意度越高。②运用问卷调查的形式评估两组患者的依从性和健康知识掌握情况，依从性和健康知识掌握程度的总分均为100分，得分越高，则表示患者对于护理工作的依从性越好，说明患者对疾病和康复相关知识的掌握情况越好。

1.4 统计学处理

分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。P＜0.05表示有显著差异。

2 结果

对比两组患者的骨折愈合时间、关节功能恢复时间、住院时间。观察组患者的骨折愈合时间、关节功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，存在显著差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 对比两组患者的骨折愈合时间、关节功能恢复时间、住院时间（，d）

表1 对比两组患者的骨折愈合时间、关节功能恢复时间、住院时间（，d）

3 讨论

骨科患者需要接受及时有效的治疗，同时还需要接受系统的、科学的康复锻炼和护理干预，这是缩短患者治疗后肢体康复时间的关键所在。本次研究旨在评价康复锻炼护理干预在骨科患者护理中的应用效果，研究过程中将康复锻炼护理干预与常规护理进行对照，研究发现康复锻炼护理干预的优势更为显著，主要体现在以下几方面：第一，可缩短患者的骨折愈合时间、关节功能恢复时间、住院时间，能够减轻患者的经济压力和心理负担；第二，患者对于护理工作的满意度更高，尤其是在护理人员服务态度、护理人员工作能力、生活和康复护理几个工作维度上，患者体现出的满意度较高。

综上所述，将康复锻炼护理干预应用在骨科患者护理中意义显著，一方面可缩短患者的康复时间，另一方面可提高患者的依从性，并且患者对于护理工作的满意度较高，总体优势显著。因此，可在临床上进一步推广应用。