对比单用瑞舒伐他汀与瑞舒伐他汀联合普罗布考防治冠脉支架后再狭窄的有效性及安全性分析

（北华大学附属医院，吉林 吉林 132011）

0 引言

本研究主要探讨单用瑞舒伐他汀与瑞舒伐他汀联合普罗布考防治冠脉支架后再狭窄的有效性及安全性，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究80 例研究对象均来自我院2015 年3 月至2016 年10 月在心血管内科进行冠脉支架植入治疗的冠心病住院患者，将研究对象随机分为两组，实验组（瑞舒伐他汀联合普罗布考）及对照组（瑞舒伐他汀）各40 例。对照组男性28 例，女性12例；年龄43～78 岁，平均（60.34±6.13）岁。实验组男性27 例，女性13 例；年龄42～77 岁，平均（60.43±6.25）岁。纳入标准：患者对本实验均知情同意；所有入选病例为单支架病例，支架的厂家及规格统一；研究经过本院病理委员会同意。排除标准：患者患有血液系统疾病；患者的心、肝、肾功能严重不全；患者对本研究使用药物过敏。比较两组年龄和性别等一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：瑞舒伐他汀10 mg，日1 次口服，疗程为12 个月。

实验组：瑞舒伐他汀10 mg，日1 次口服，普罗布考0.5 g，日2 次口服，疗程为12 个月。

1.3 观察指标

（1）血脂水平、hs-CRP 变化情况：两组患者分别于术前、术后1、3、6 个月采血，分离血清，分装并做好标记，置于-70 ℃冰箱保存。用日立7170A全自动生化分析仪查TC、TG、HDL-C、LDL-C。用免疫比浊法检测hs-CRP。

（2）不良事件和支架内再狭窄率：查肝功、肾功、心肌酶及心脏不良事件，记录不良反应的例数；再狭窄的评价标准：测量支架内管腔直径狭窄≥50%，判断为支架内再狭窄。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0 展开整理分析，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05 则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间点的血脂水平、hs-CRP 变化情况比较

见表1。

表1 两组患者不同时间点的血脂水平、hs-CRP 变化情况比较（）

表1 两组患者不同时间点的血脂水平、hs-CRP 变化情况比较（）

注：#、*和a 与组间同期比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的不良事件和支架内再狭窄率比较

见表2。

表2 两组患者的不良事件和支架内再狭窄率比较[n(%)]

3 讨论

冠脉支架植入治疗之后出现支架内再狭窄会导致患者出现心脑血管疾病，影响治疗效果，需要再次进行支架植入[1-2]，对患者的审议会造成严重的影响，采取有效的药物治疗可以减少血脂的生成，降低支架内再狭窄率[3-4]。

本研究主要探究单用瑞舒伐他汀与瑞舒伐他汀联合普罗布考防治冠脉支架后再狭窄的有效性及安全性。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-COA 还原酶抑制剂，其可降低血清低密度脂蛋白和甘油三酯而起到调节血脂的作用，从而改善血管内皮细胞功能并逆转粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀还可通过降低炎性因子及C 反应蛋白起到抗炎、抗氧化作用[5]。普罗布考是目前临床上应用的具有较强抗氧化作用的人工合成抗氧化剂[6]。普罗布考有效抑制LDL 氧化形成OX-LDL，抑制泡沫细胞的形成，减轻泡沫细胞对血管内膜的损伤，延缓AS 斑块进展，并能增加过氧化物酶体增生物激活受体的表达及活性，清除氧自由基，抗平滑肌细胞增殖和抑制[7-8]。二者联合用药与单用瑞舒伐他汀相比，可明显降低动脉粥样硬化的程度。研究结果指出，实验组患者的血脂水平和hs-CRP 水平更低，并且不会加重不良事件的发生，可以有效减少支架内再狭窄[9-10]。

综上所述，对进行冠脉支架植入治疗的冠心病患者采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗可以有效改善患者的血脂水平，降低支架再狭窄率，不会增加不良事件的发生，应用前景好，值得推广。