床边B 超检查在急诊危重病中的诊治优势探讨

（江苏苏州市新区医院，江苏 苏州 215000）

0 引言

床边B 超检查具有手提方便、操控灵活和体积小等优点[1]。根据相关临床报告指出，将床边FAST B 超诊断应用于急诊危重病疾病的临床诊治中，效果更加显著[2-4]。在本次研究急诊危重病患者通过床边B 超诊断的诊治优势，现将此次结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2019 年1 月至2019 年12 月急诊科收治的急诊危重病患者86 例，将所有患者按照前瞻性单盲随机法分为对照组（43 例，采用床边传统B超法进行诊断）与研究组（43 例，采用床边FAST B超诊断）。研究组患者中女19 例，男24 例，年龄18～76 岁；对照组患者中女18 例，男25 例，年龄19～77 岁。急诊危重病患者主要包括：胸痛危重症、创伤危重症、呼吸科急危重症、内分泌科危重症、脑卒中危重症等。对研究组和对照组患者的常规资料通过应用统计学进行研究，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

对照组（43 例，采用床边传统B 超法进行诊断）采用床边传统B 超全方位扫描患者的整个腹腔，并对受损区域进行定位扫描。研究组（43 例，采用床边FAST B 超诊断）采用便携式彩色超声诊断仪进行相关疾病检查，探头选用凸阵，重点扫描患者右上腹、耻骨上区、左上腹和剑突下等多个部位，并在检查过程中仔细观察患者脏器周围、盆腔、胸腹腔和肠间隙间是否存在积液和各区间实质性脏器是否存在受损等。

1.3 观察指标

通过记录急诊危重病患者的诊断灵敏性、漏诊率、误诊率和检查时间等对研究组和对照组的诊断效果进行对比研究。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0 软件处理急诊危重病患者的相关指标资料和有关数据，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05 则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断灵敏性、漏诊率和误诊率比较

详情如表1 所示。

表1 86例急诊危重病患者的诊断灵敏性、漏诊率和误诊率比较[n(%)]

2.2 检查时间比较

对86 例急诊危重病患者的检查时间进行对比观察，研究组患者的检查时间为（4.36±1.24）min，对照组患者的检查时间为（18.72±2.32）min，相较于对照组，研究组患者的检查时间明显更短（P＜0.05），床边FAST B 超诊断的效果更佳。

3 讨论

B 超诊断是我国近年来临床疾病诊断的突破性技术进展项目[5]。超声诊断主要指利用超声波在人体组织中的物理现象，应用多普勒效应检测患者的血液流速，来提取疾病信息形成临床诊断依据[6]。其中，便携式床边B 超具有手提方便、操控灵活和体积小等优点，不但能够用于急诊危重病床边检查，急诊医生还可将其携带用于移动急救工作中[7]。

随着近年来超声技术在医学上的成熟和发展，B超诊断已逐渐成为临床诊断中不可缺少的诊断方式之一[8]。床边B 超检查因不用搬运病者、操作简单、准确率高和可动态观察病情等，广泛应用与临床急诊危重病等相关疾病诊疗中[9]。床边FAST B 超诊断作为个性化的急诊危重病诊断方式，其主要通过采用便携式彩色超声诊断仪进行相关疾病检查，探头选用凸阵重点扫描患者右上腹、耻骨上区、左上腹和剑突下等多个部位。床边FAST B 超诊断主要通过在短时间内对患者重点病变区域进行B 超诊断，有利于缩短检查时间，从而为患者争取宝贵的治疗机会，使得患者能够在短时间内接受治疗，降低临床死亡率[10]。

为了解床边B 超检查在急诊危重病中的诊治优势，此次研究对急诊危重病患者的诊断效果进行观察评价，对照组采用床边传统B 超法诊断方式，诊断效果欠佳。研究组采用床边FAST B 超诊断方式，诊断效果显著。相较于对照组，研究组患者的诊断灵敏性、漏诊率和误诊率明显更佳，说明床边FAST B 超诊断方式的临床诊断效果更佳，减少漏诊和误诊情况，提高诊断正确率。相较于对照组，研究组患者的检查时间明显更短，说明床边FAST B 超诊断方式的临床诊断效果较为理想，有利于缩短检查时间，提高临床相关疾病诊断的符合率。

研究结果表示，床边B 超检查对临床急诊危重病的诊断结果较为理想，能够在一定程度上减少误诊与漏诊的情况，可以成为临床急诊危重病诊断的首选检查方式，值得临床推广和研究。