奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的临床效果

（吉林省桦甸市卫生技术教育中心，吉林 桦甸 132400）

0 引言

临床消化内科疾病中，十二指肠溃疡为常见且多发疾病，同时也是发生上消化道出血的主要原因之一[1]。近几年，该病的发病率具有增加趋势，同时越来越趋向年轻人，而出现此病的相关因素为饮食习惯、精神压力、感染幽门螺杆菌等[2]。此病严重影响患者的身心健康，导致患者的生活质量严重降低，并且若治疗不及时将会威胁生命安全[3]。该病在临床上常见的治疗方式为药物治疗，而常见的药物有奥美拉唑、法莫替丁等，药物不同其效果也各不相同[4]。所以，本研究为观察奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的效果，以77 例十二指肠溃疡患者为研究对象，取得良好效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017 年10 月至2019 年10 月，77 例十二指肠溃疡患者，随机分为观察组38 例，男20 例，女18 例，年龄23～68 岁，平均(46.35±5.14)岁；对照组39 例，男22例，女17例，年龄24～67岁，平均(47.05±4.98)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：口服法莫替丁(生产厂家：海南倍特药业有限公司；批准文号：国药准字H20058418)，20 mg/次，2 次/d。治疗30 天。

观察组：早晨起口服奥美拉唑(生产厂家：郑州泰丰制药有限公司；批准文号：国药准字H20084515)，20 mg/次，1 次/d。治疗30 天。

1.3 疗效判定标准

①临床指标：溃疡愈合时间、疼痛消失时间、显效时间。

②疗效[5]：临床症状消失，Hp 检查为阳性，溃疡愈合且形成瘢痕为显效；临床症状明显改善，溃疡面积剩余不足1/2 为有效；临床症状无变化，溃疡面积剩余超过1/2 为无效。

③不良反应：面色潮红、恶心、呕吐。

1.4 统计学处理

SPSS 18.0分析数据，计数用（%）表示，行χ2检验，计量用（）表示，行t检验，P＜0.05 统计学成立。

2 结果

两组临床指标、疗效对比有统计学意义(P＜0.05)；但两组不良反应对比无统计学意义(P＞0.05)，见表1、2、3。

表1 临床指标[（），d]

表1 临床指标[（），d]

表2 疗效[n（%）]

表3 不良反应[n（%）]

3 讨论

十二指肠溃疡为消化系统溃疡中具有较高发病率的一种疾病，该病的发病相关因素为胃酸过多分泌、刺激性物质变多、十二指肠环境出现变化等，而其中的重要原因之一为胃酸分泌增多[6]。现阶段，临床在治疗十二指肠溃疡过程中，其中的一个重要环节为阻碍胃酸分泌，在不断深入研究胃壁细胞泌酸功能和胃黏膜防御功能下，越来越多的抗分泌胃酸药物、抗Hp 感染药物不断被研发出来，同时在该病治疗中普遍应用[7]。法莫替丁为一种受体拮抗剂，其阻碍胃酸分泌效果显著，可减少胃酸夜间分泌量，提升十二指肠内ph 值，既能防止发生溃疡性出血，也能促进溃疡面愈合[8]。奥美拉唑既是质子泵抑制剂，也是同工酶，经肝脏代谢，抑制ATP、K+、H+酶活性，进而使胃酸分泌减少[9]。并且，有研究表示[10]，在治疗十二指肠溃疡时，奥美拉唑的作用机制包括：①抗Hp。降低胃内pH 值，抑制正常生长的Hp，也能增强其他抗生素的抗菌效果，从而提升抗Hp 作用；②阻碍胃酸分泌。利用环腺苷酸被激活来直接作用于质子泵分泌胃酸，阻碍分泌胃酸；③保护胃黏膜屏障。提高胃细胞电位，促进胃细胞稳定，保护胃黏膜屏障，进而对十二指肠溃疡面实施修复；④止血。提升胃内部分pH 值，促进血栓在出血部分形成，保护外露的血管，继而使出血量降低，使止血效果提升。

本研究中，观察组各观察指标均优于对照组，说明奥美拉唑较法莫替丁治疗十二指肠溃疡效果好。

综上所述，对十二指肠溃疡患者实施奥美拉唑治疗，可有效改善临床症状，抑制胃酸，保护胃黏膜，降低不良反应，治疗效果显著提升。所以奥美拉唑应用价值较高，值得推广应用。