责任分组管理对提升手术室护理管理质量的可行性研究

苏艳霞　刘晓玲　刘瑞文

[摘要] 目的 研究责任分组管理对提升手术室护理管理质量的可行性。方法 研究时间2018年1—10月，手术室护士44名，按照数字随机法分成两组，对照组护理人员实施常规管理，研究组开展责任分组管理，两组护理人员手术室护理各项能力指标评分比较，医生对护理人员满意度比较。结果 研究组护理人员手术室护理各项能力指标评分均不同程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组医生对护理人员护理工作满意度评价81.82%，与研究组护理工作满意度评价100.00%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 任分组管理对提升手术室护理管理质量提高效果显著，使医护人員配合度更密切。

[关键词] 责任分组管理;手术室;护理;护理质量;护理管理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0097-03

[Abstract] Objective To investigate the feasibility of improving the quality of nursing management in the operating room by grouping responsibility management. Methods From January to October 2018， 44 operating room nurses were divided into two groups according to the digital random method. The control group of the nursing staff carried out routine management， the research group carried out responsibility group management， and the two groups of nursing staff's of operating room nursing capabilities index scores were compared， as well as the doctors' satisfaction with nursing staff. Results Nursing staffs in the operating room were scored higher than the control group in different degrees in the operating room， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Doctors in the control group evaluated 81.82% of their nursing work satisfaction， compared with 100.00% in the study group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Responsibility management has a significant effect on improving the quality of nursing management in the operating room， and makes medical staff more cooperative.

[Key words] Responsibility group management; Operating room; Nursing; Quality; Nursing management

手术室是医院的重要组成部分，对患者的救治起到重要的作用;手术治疗不仅需要医生有精湛的医术，同时医护人员的配合程度等对手术质量的提高具有积极的作用。近几年随着医疗改革的不断深入，如何提高手术室管理质量也成为关注的重点。责任分组管理是一种较新型模式的管理手段，通过标准对人员进行分组，划定责任范围，针对不同情况采用不同层级人员进行相关操作，不仅对人员起到充分的利用，也大大提高效率。该文主要研究责任分组管理对提升手术室护理管理质量的可行性，研究时间2018年1—10月，手术室护士44名，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院手术室护士44名，按照数字随机法分成两组，每组22名;对照组护理人员年龄21～50岁，平均（34.71±3.61）岁;男性与女性比例1：21;护士10名，护师8名，主管护师3名，主任护师1名。研究组护理人员年龄22～51岁，平均（34.66±3.29）岁;男性与女性比例1：21;护士11名，护师7名，主管护师3名，主任护师1名。两组基本信息比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组护理人员实施常规管理，根据手术相关需求进行护理人员的安排，做好手术前相关检查，患者信息核对，机械药品检查等;手术进行中配合医生的操作，术后麻醉期过后与病房护理人员做好相关交接工作。

研究组开展责任分组管理，具体操作如下：首先对护理人员职称，护理能力进行分组，该次分组共分为4组，两组5名护理人员，两组6名护理人员;每组选取组长1名，作为日常护理工作的管理及分配人员。小组日常工作由组长进行分配，由高年资，经验丰富的护理人员对年资稍低的护理人员进行日常工作的协助及指导;手术室护理工作由整租参与，完成各项手术配合，器械准备等，期间保持小组的团队性，直到手术结束。日常中对每次手术护理进行操作前准备，小组成员分重点进行术前准备，由组长主要与手术医生沟通手术方案，并对术中麻醉方式、麻药选择、麻醉体位、所需器械等需求提前熟悉准备;术中积极配合并注意观察医生的需求。结束后问题讨论整理，针对各项疑难问题及时提出后，进行组内的讨论并提出相应的整改措施。定期进行相关护理知识学习，包括器械、药品急救包等准备工作;与患者、家属的术前、术后沟通工作;与医生术前沟通及术中配合操作等进行相关考核，相关成绩记录年底绩效。

1.3  指标观察

两组护理人员手术室护理各项能力指标评分比较，医生对护理人员满意度比较。

护理人员护理操作能力评价包括基础护理，仪器设备管理能力，器械准备配合能力，巡回配合能力四方面，单项考核评分满分且100分，分数越高说明能力越好。

医生对护理人员能力配合满意度评价共25项评分，满分100分，90分及以上为非常满意，70～89分为满意，低于70分为一般。

1.4  统计方法

该文统计所得数据资料采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，计量资料均数±标准（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术室护理各项能力指标评分

研究组护理人员手术室护理各项能力指标评分均不同程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  医生对护理人员护理满意度

对照组医生对护理人员护理工作满意度评价81.82%，与研究组护理工作满意度评价100.00%比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着我国医疗技术的不断提高，手术室作为重要的组成科室，其设备的引进等也更加先进，这对手术室护理人员的要求、素质等多方面也更加严格和高质量。以往手术室护理管理中，主要以疾病为重点，遵医嘱，按照相关规范进行准备工作及术中配合就可以。随着患者需求的不断提高，以及护理理念的更加完善，护理工作的中心也逐渐偏向患者，如何提高手术室护理质量，做好医生的配合，提高患者的舒适性，缩短治疗时间等成为关注的重点。

责任分组管理模式，是一种更加细致、专业化的护理管理模式，更具有科学化，合理化。通过对护理人员情况的掌握，资质、职称、护理经验等多方面情况进行分组，实施小组化管理;小组中由经验丰富，操作能力等多方面综合能力的人员作为组长，对于组内相关工作适宜进行分配;小组化后对护理人员的各项能力掌握更好，更利于工作的分配;同时在工作中由高资质的护理人员配合经验少的护理人员，可以及时发现问题，并提出帮助解决，对护理能力的提高具有积极的意义。小组责任化目标更明确，发挥及充分调动、激发护理人员临床护理配合工作的主观能动性;对手术操作的流程自身不断学习以及组内讨论，对于医生的操作习惯，需求，物品传递等可以更精准，避免失误率，有效缩短操作时间，提高工作效率。在管理中实施专科考核轮转，可以帮助护理人员综合技能的不断提高。

该次研究结果显示研究组护理人员手术室护理各项能力指标评分均不同程度高于对照组。进一步深入分析，责任小组的管理形式更具有团结性，内部组织协调快速，方便;组内搭档学习更能提高效率，并有效快速掌握相关知识，对于组内人员的关系默契度也大大提高。同时，护理人员分重点进行准备，其健康宣教以及解答能力得到提升。同时，责任分组管理，使得护士与患者之间熟悉度增加，在手术过程中，有熟悉自己情况的护士进行护理，减少了患者心理负担，对缓解患者不良情绪，提高舒适性也具有积极的意义。

对照组医生对护理人员护理工作满意度评价81.82%，与研究组护理工作满意度评价100.00%比较。责任分组管理，使得护理人员对医生的熟悉度更高，更具有主观能动性去了解手术相关步骤，医生的操作习惯等多方面的资料，利于手术的顺利进行，与医生的配合度。并且在器械操作中，对器械充分掌握，一旦发生问题可以及时解决找出原因。

综上所述，该次研究结果充分说明责任分组管理对提升手术室护理管理质量提高效果显著，使医护人员配合度更密切，值得推广应用。

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（收稿日期：2019-11-20）