全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值

张蒙蒙

新郑市人民医院，河南 新郑 451100

尿常规检查作为临床检验科三大常规之一，其通过检测人体尿液可有效反映机体全身性病变以及器官各方面情况，为临床诊断疾病提供重要依据［1］。随着医学事业的不断发展和科学技术的进步，各种全自动仪器已逐渐运用于临床科室检验工作中。目前临床常用尿干化学分析法检测尿常规，该法操作简便、速度快，但极易受各种因素影响，特异性不强［2］。基于此，本研究旨在探讨全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析于2018年9月—2019年2月期间在新郑市人民医院接受尿常规检查的700例患者的临床资料，其中男412例，女288例；年龄20～79岁，平均年龄（30.08±5.31）岁；身体质量指数（Body mass index，BMI）17.6～26.7 kg/m2，平均BMI（22.15±1.84）kg/m2；门诊318例，住院部382例。纳入标准：（1）临床资料与影像学资料均完整者；（2）患者均有配合度。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）先天性心脏病者；（3）严重器官功能衰竭者；（4）表达障碍或精神疾病者。

1.2 方法

尿干化学分析法具体检测步骤如下：每天使用前应先清洁、调试、校对干化学分析仪，使用原厂配套质控物做质控以确保检测结果的准确性，提前将尿液试纸条置于室温（20～25°C）恢复，取患者新鲜尿液标本10 ml，将一次性尿液试纸条浸入标本中2 s后取出，用无菌医用棉纱擦掉多余尿液，置入干化学分析仪内检测。全自动尿沉渣分析仪具体检测步骤如下：将装有5～10 ml新鲜尿液标本的尿沉渣管置于全自动尿沉渣分析仪检测，所有过程均严格按照说明书进行。

1.3 评价指标

（1）对比分析不同检测方式白细胞和红细胞检测结果，计算白细胞和红细胞的阳性率（白细胞阳性标准：计数＞10×109/L；红细胞阳性标准：计数＞7×109/L）。（2）记录漏诊和误诊例数并计算漏诊率、误诊率，漏诊率=（漏诊例数）/总例数×100%，误诊率=（误诊例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 24.0软件进行统计分析。计数资料用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检测白细胞、红细胞阳性率情况

采用尿干化学分析法与全自动尿沉渣分析仪联合检测检测细胞和红细胞阳性率分别为22.86%和24.57%，均比单一检测高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同检测方式检测白细胞、红细胞阳性率情况 例（%）

2.2 检测漏诊率、误诊率情况

尿干化学分析法与全自动尿沉渣分析仪联合检测漏诊率和误诊率分别为1.14%和0.57%，均比单一检测低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同检测方式漏诊率、误诊率情况 例（%）

3 讨论

尿常规与血常规、粪便常规合并为临床检验三大常规，其中尿常规是用于泌尿系统的检查，根据检测结果可对人体肾脏、输尿管和膀胱的功能进行评估，利于泌尿系统早期的炎症、出血、感染等情况，了解糖尿病、血液病和肝胆疾病等。因此，探求有效、准确性高的检验方式显得极为重要［3］。目前临床常用尿干化学分析法检测尿常规，但极易受各种因素影响，特异性不强。因此，为保障诊断的准确性，防止临床医生误诊，寻找更特异、敏感地诊断方法显得尤为重要。本研究将探讨全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值，效果显著。本研究结果显示，尿干化学分析法与全自动尿沉渣分析仪联合检测白细胞和红细胞阳性率均比单一检测高；尿干化学分析法与全自动尿沉渣分析仪联合检测漏诊率、误诊率均比单一检测低，提示全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中可提高白细胞和红细胞阳性率，降低临床漏诊率和误诊率，对临床诊断和治疗泌尿系统疾病具有重要意义，具有一定应用价值。究其原因为，尿干化学分析法机制为尿液中各种化学成分与试纸条上干化学试剂反应，模块发生颜色变化，其颜色深浅与相对应的物质浓度呈正相关［4］。尿干化学分析法具有操作简便、标本用量少、速度快的优点，但极易受干扰因素影响，如：药物、尿色、浑浊度、化学试剂等外源性物质影响，易出现假阴性或假阳性［5］。全自动尿沉渣分析仪通过尿沉渣可检测白细胞，红细胞，鳞状上皮细胞，非鳞状上皮，透明管型，病理管型，细菌，孢子，粘液丝，未分类结晶，草酸钙结晶等项目，自动识别和分类计数尿液中有形成分，每次检测统一模式，不受主观因素影响，是一种准确性强，效率高的尿沉渣过筛仪器［6］。但是对于尿液中破损的细胞和影红细胞无法检测，容易漏诊，而尿干化学分析法不受影响，因此，全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法共同检测尿沉渣，两者结合，取长补短，有效提高检测的准确度和白细胞和红细胞阳性率，改善临床漏诊和误诊情况，是临床诊断泌尿系统疾病的一种筛查试验，效果显著［7-8］。

综上所述，应用全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法共同检测尿沉渣可有效提高白细胞和红细胞阳性率，改善临床漏诊及误诊情况，是一种具有高准确性的筛查试验，对泌尿系统疾病早期诊断和预后的评估具有重要意义，在临床应用中值得推广。